精神医学65巻5号

2023年05月発行

増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 5 鑑別と併存

Q46 トラウマ専門家は統合失調症と発達障害をどう捉えていますか？

著者： 白川美也子¹

所属機関： ¹こころとからだ光のクリニック

ページ範囲：P.663 - P.665

A 統合失調症や発達障害などの診断名は，精神医学の領域で，操作的診断基準に基づいた障害/異常の範囲を定め，その診断に対する標準的な治療を適用するためのものです。トラウマの専門家は，ストレスやトラウマという視点で，その人の症状を「そのような体験をしたら当然起きてくるもの」として，いわば正常の範囲を広げていく形で捉え，さまざまな形でレジリエンス（回復力）を高めつつ，トラウマの処理を行い，症状を解きほぐしていきます。

参考文献

1）Baldwin JR, Wang B, Larwatowska L, et al：Childhood Maltreatment and Mental Health Problem：A Systematic Review and Meta-Analysis of Quasi-experimental Studies. Am J Psychiatry 180：117-126, 2023

2）Dardani C, Schalbroeck R, Madley-Dowd P, et al：Childhood Trauma as a Mediator of the Association Between Autistic Traits and Psychotic Experiences：Evidence From Avon Longitudinal Study of Parents and Children Cohort. Schizophrenia Bull 49：364-374, 2023

3）Seikkula J：Psychosis Is Not Illness but a Survival Strategy in Severe Stress：A Proposal for an Addition to a Phenomenological Point of View. J Psychopathology 52：143-150, 2019

4）van der Kolk BA, Pynoos RA, Cicchetti D, et al：A Proposal to Include a Developmental Trauma Disorder Diagnosis for Children and Adolescents in DSM-V. https://www.complextrauma.org/に収載［2023年3月3日閲覧］

5）Hume R, Burgess H：“I'm Human After All”：Autism, Trauma, and Affective Empathy. Autism Adulthood 3：221-229, 2021

6）Delahooke M：Beyond Behaviours, HODDER ＆ STOUGHTON, London, 2017〔花丘ちぐさ（訳）．発達障害からニューロダイバーシティへ：ポリヴェーガル理論で解き明かす子どもの心と行動，春秋社，2022〕

7）白川美也子：性暴力や性的虐待に対するポリヴェーガルインフォームドケア．花丘ちぐさ（編），わが国におけるポリヴェーガル理論の臨床応用．岩崎学術出版社，2023（印刷中）

8）野坂祐子：トラウマインフォームドケア. 日本評論社，2019

9）Fonagy P, Campbell C, Luyten P: Attachment, Mentalizing and Trauma：Then（1992）and Now（2022）. Brain Sci 13：459, 2023