精神医学65巻5号

2023年05月発行

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増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 5 鑑別と併存

Q51 発達障害とパーソナリティ障害との鑑別のポイントを教えてください。一方で併存例も少なくないと思われますが，どのような特徴がありますか？

著者： 岡野憲一郎¹²

所属機関： ¹本郷の森診療所 ²京都大学

ページ範囲：P.679 - P.681

A 他者との関係が希薄で孤立しがちな人は，自閉スペクトラム症（ASD）などの発達障害とパーソナリティ障害（PD）のどちらかに当てはまる可能性があります。ただしASDは幼少時からその傾向がみられ，通常は狭い範囲でのこだわりや興味が伴います。他方のPD（スキゾイドなど）は思春期以降に明らかになり，背後に対人恐怖傾向を伴うと見るべきでしょう。ただし両者はしばしば併存するため，二者択一的な診断を過剰に求めるべきではありません。

参考文献

1）織部直弥，鬼塚俊明：シゾイドパーソナリティ障害/スキゾイドパーソナリティ．神庭重信，池田学（編集）．DSM-5を読み解く5，神経認知障害群，パーソナリティ障害群，性別違和，パラフィリア障害群，性機能不全群．中山書店，pp 171-174, 2014

2）Booules-Katri TM, Pedreño C, Navarro JB, et al：Theory of mind（ToM）performance in high functioning autism（HFA）and schizotypal-schizoid personality disorders（SSPD）patients. J Autism Dev Disord 49：3376-3386, 2019

3）Stanfield AC, Philip RCM, Whalley H, et al：Dissociation of brain activation in autism and schizotypal personality disorder during social judgments. Schizophr Bull 43：1220-1228, 2017

4）Dudas RB, Lovejoy C, Cassidy S, et al：The overlap between autistic spectrum conditions and borderline personality disorder. PLoS One 12：e0184447, 2017