精神医学65巻5号

2023年05月発行

増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98

6 治療

Q87 注意欠如・多動症（ADHD）の薬物療法について教えてください

著者： 木原弘晶¹ 宇佐美政英²

所属機関： ¹金沢医科大学病院精神神経科 ²国立研究開発法人国立国際医療研究センター国府台病院児童精神科

ページ範囲：P.804 - P.806

文献概要

A 本邦の治療ガイドラインでは，薬物療法は十分な心理社会的治療の後の選択肢として推奨されています^1）。諸外国には中枢神経刺激薬優先とするガイドラインもありますが，本邦は中枢神経刺激薬あるいは非中枢神経刺激薬がともに第一選択とされており，治療者の選択裁量が大きいです。抗ADHD薬は現在4剤が上市されていますが，作用機序・投与方法・作用時間・副作用など各剤で大きく異なるため，患者それぞれに合わせた選択を行う必要があります。

参考文献

1）齊藤万比古，飯田順三：注意欠如・多動症の—ADHD—の診断・治療ガイドライン第5版．じほう，2022

2）箱島有輝，宇佐美政英：子どもとともにADHDの薬物療法を行なっていくために．臨精薬理 25：1223-1231, 2022

3）Huss M, Chen W, Ludolph AG, et al：Guanfacine Extended Release：A New Pharmacological Treatment Option in Europe. Clin Drug Investig 36：1-25, 2016

4）藤田純一：【子どもの精神科薬物治療について考える】子どもに対する精神科薬物治療でみられやすい有害事象（解説）．精神科治療 36：1133-1138, 2021

5）Cortese S, Adamo N, Giovane C, et al：Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults：a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 5：727-738, 2018