精神医学65巻5号

2023年05月発行

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増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 6 治療

Q91 発達障害患者に対する抗うつ薬や抗精神病薬の使用について，現状ではどのような見解になっているのでしょうか？

著者： 辻井農亜¹

所属機関： ¹富山大学附属病院こどものこころと発達診療学講座

ページ範囲：P.815 - P.816

A トゥレット症を除き発達障害の中核的症状に対して十分な効果が示された抗うつ薬や抗精神病薬は存在しません。自閉スペクトラム症に伴う易刺激性に対する第2世代抗精神病薬の有効性は示されていますが，その使用によって体重増加や代謝系の異常が生じる懸念が存在します。発達障害に対して薬物療法を開始する前には十分な心理社会的治療を行い，使用の際にはリスクとベネフィットに関して丁寧に説明することが必要です。

参考文献

1）Farhat LC, Behling E, Landeros-Weisenberger A, et al：Comparative efficacy, tolerability, and acceptability of pharmacological interventions for the treatment of children, adolescents, and young adults with Tourette's syndrome：a systematic review and network meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health 7：112-126, 2022

2）岡田俊：児童青年期精神医学における生物学的治療．本城秀次，野邑健二，岡田俊（編）．臨床児童青年精神医学ハンドブック．西村書店，2016

3）社会保険診療報酬支払基金：359　アリピプラゾール（小児神経3），2022　https://www.ssk.or.jp/smph/shinryohoshu/teikyojirei/yakuzai/no100/jirei359.html［2023年1月10日閲覧］

4）Yamamuro K, Tsujii N, Ota T, et al：Pharmacotherapy for the treatment of aggression in pediatric and adolescent patients with autism spectrum disorder comorbid with attention-deficit hyperactivity disorder：A questionnaire survey of 571 psychiatrists. Psychiatry Clin Neurosci 71：554-561, 2017

5）American Psychiatric Association：Choosing wisely, 2013　http://www.choosingwisely.org/societies/american-psychiatric-association/［2023年1月10日閲覧］