精神医学65巻6号

2023年06月発行

特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線

双極性障害の診断，治療に際しての必須検査と重要な情報

著者： 寺尾岳¹

所属機関： ¹大分大学医学部精神神経医学講座

ページ範囲：P.939 - P.947

抄録
　双極性障害の診断や治療に際しての検査や情報について，紹介状の扱い，症状性・器質性・薬剤性の鑑別のための血液検査や画像検査，服薬内容の確認，双極スペクトラムの診断，抑うつ状態や躁状態の評価，双極性障害と関連する気質の検査，併存する知的障害や発達障害の検査，併存する認知症の検査，気分安定薬の濃度測定，甲状腺機能や腎機能の検査，睡眠・覚醒リズム表を解説した。診断に関してはやはり，うつ病に潜む双極性障害（latent bipolar depression）を見つけ出すことが重要で，そのために双極スペクトラムの概念を理解し，発揚気質や循環気質を有するうつ病に注目することが必要である。また治療に関しては，リチウムをはじめとする気分安定薬の血中濃度を定期的に測定し，甲状腺機能や腎機能なども併せて検査することが必要である。

参考文献

1）Terao T：Latent bipolar depression. Lancet 401：191, 2023

2）寺尾岳：双極性障害の診かたと治しかた．星和書店，2019

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