精神医学65巻7号

2023年07月発行

特集 子どものうつ病に気づく

子どもの行動の問題からうつ病に気づく

著者： 田中恒彦¹

所属機関： ¹新潟大学人文社会科学系教育学部

ページ範囲：P.1022 - P.1027

抄録
　うつ病は子どものメンタルヘルスにおける重要な問題であり，約3%の子どもが罹患しているだけでなく，多くの人が抑うつ症状を経験している。子どもは自身の不調に気づきにくく，発達や周囲との関係性などの要因で不調を伝えることが難しいため，周囲の大人が観察を通じて問題を理解していくことになる。そこで，子どもの問題行動の特徴を理解することが正確な診断とサポートのために重要になる。本稿では，児童期と思春期・青年期のうつ病の特徴を紹介し，それらの症状によって引き起こされる行動の問題を事例を通して解説した。これまでの研究から，不登校や成績の低下，課外活動の減少，自傷行為，引きこもり，睡眠障害，インターネット・ゲーム依存，反抗挑戦的な態度などの行動問題がうつ病と関連することが明らかになっている。

参考文献

1）Rey JM, Bella-Awusah TT, Liu J：Section E. 1 Mood disorders；Depression in children and adolescents. In Rey JM, Martin A（eds）：JM REY'S IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, Geneva, 2015　https://iacapap.org/resources/e-textbook.html［2023年6月15日閲覧］

2）Finning K, Ukoumunne OC, Ford T, et al：The association between child and adolescent depression and poor attendance at school：A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 245：928-938, 2019

3）Chow CM, Tan CC, Buhrmester D：Interdependence of depressive symptoms, school involvement, and academic performance between adolescent friends：A dyadic analysis. B J Educ Psychol 85：316-331, 2015

4）Watson R, Harvey K, McCabe C, et al：Understanding anhedonia：A qualitative study exploring loss of interest and pleasure in adolescent depression. Eur Child Adolesc Psychiatry 29：489-499, 2020

5）Grossberg A, Rice T：Depression and suicidal behavior in adolescents. Med Clin 107：169-182, 2023

6）Ostinelli EG, Zangani C, Giordano B, et al：Depressive symptoms and depression in individuals with internet gaming disorder：A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 284：136-142, 2021

7）Sherwood SN, Youngstrom JK, Findling RL, et al：Irritability is associated with illness severity and anhedonia is associated with functional impairment among depressed children and adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol 31：531-537, 2021