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雑誌詳細
文献概要
特集 複雑性PTSDの臨床
複雑性PTSDに対するSTAIR Narrative Therapy
著者： 丹羽まどか1
所属機関： 1国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所行動医学研究部
ページ範囲：P.1138 - P.1143
抄録
STAIR Narrative Therapyは，虐待の成人サバイバーを対象に開発・検証されてきた心理療法であり，複雑性心的外傷後ストレス症（CPTSD）の各症状に対応した形で治療要素が構成されている。ICD-11のCPTSDに対してどのような治療が最適かは今後のエビデンスの蓄積が待たれるが，こうした多要素の治療は最近の系統的レビューやメタ解析でも有望であると報告されている。トラウマの影響や治療原理についての十分な心理教育を土台として，治療前半のSTAIR（感情と対人関係の調整スキルトレーニング）では，機能障害をもたらしている感情調整や対人関係の困難さに焦点を当ててスキルの練習に取り組む。後半のNarrative Therapy（ナラティブセラピー）ではトラウマ記憶に向き合い，恐怖や恥といった感情やトラウマに根づいた信念に取り組む。本稿では，当該治療の治療内容，施行法，有効性のエビデンスを紹介・解説する。
STAIR Narrative Therapyは，虐待の成人サバイバーを対象に開発・検証されてきた心理療法であり，複雑性心的外傷後ストレス症（CPTSD）の各症状に対応した形で治療要素が構成されている。ICD-11のCPTSDに対してどのような治療が最適かは今後のエビデンスの蓄積が待たれるが，こうした多要素の治療は最近の系統的レビューやメタ解析でも有望であると報告されている。トラウマの影響や治療原理についての十分な心理教育を土台として，治療前半のSTAIR（感情と対人関係の調整スキルトレーニング）では，機能障害をもたらしている感情調整や対人関係の困難さに焦点を当ててスキルの練習に取り組む。後半のNarrative Therapy（ナラティブセラピー）ではトラウマ記憶に向き合い，恐怖や恥といった感情やトラウマに根づいた信念に取り組む。本稿では，当該治療の治療内容，施行法，有効性のエビデンスを紹介・解説する。
参考文献
1）Cloitre M, Cohen LR, Koenen KC：Treating Survivors of Childhood Abuse：Psychotherapy for the Interrupted Life. Guilford Press, New York, 2006［金吉晴（監訳）：児童期虐待を生き延びた人々の治療—中断された人生のための精神療法．星和書店，2020］
2）Cloitre M, Cohen LR, Ortigo KM, et al：Treating Survivors of Childhood Abuse and Interpersonal Trauma:STAIR Narrative Therapy. Guilford Press, New York, 2020
3）Safran JD, Segal ZV：Interpersonal Process in Cognitive Therapy. Jason Aronson, Maryland, 1996
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5）Levitt JT, Malta LS, Martin A, et al：The flexible application of a manualized treatment for PTSD symptoms and functional impairment related to the 9/11 World Trade Center attack. Behav Res Ther 45：1419-1433, 2007
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9）Niwa M, Kato T, Narita-Ohtaki R, et al：Skills training in affective and interpersonal regulation narrative therapy for women with ICD-11 complex PTSD related to childhood abuse in Japan：a pilot study. Eur J Psychotraumatol 13：2080933, 2010
10）Jackson C, Weiss BJ, Cloitre M：STAIR group treatment for veterans with PTSD：efficacy and impact of gender on outcome. Mil Med 84：e143-e147, 2018
11）Weiss BJ, Azevedo K, Webb K, et al：Telemental health delivery of skills training in affective and interpersonal regulation（STAIR）for rural women veterans who have experienced military sexual trauma. J Traums Stress 31：620-625, 2018
12）Jain S, Ortigo K, Gimeno J, et al：A randomized controlled trial of brief skills training in affective and interpersonal regulation（STAIR）for veterans in primary care. J Trauma Stress 33：401-409, 2020
掲載雑誌情報
