精神医学65巻8号

2023年08月発行

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私のカルテから

少量のリスペリドン併用で性的脱抑制が誘発された混合型認知症の1例

著者： 熊谷亮¹ 一宮洋介²

所属機関： ¹医療法人社団踏青会下総病院精神科 ²順天堂東京江東高齢者医療センターメンタルクリニック

ページ範囲：P.1191 - P.1194

はじめに
　2011年から一部の抗精神病薬は「器質的疾患に伴うせん妄・精神運動興奮状態・易怒性」に対し適応外使用が認められるようになった^1）。特にリスペリドン（risperidone：RIS）やクエチアピン（quetiapine：QTP）などの非定型抗精神病薬は副作用の少なさから利用が推奨されているが，対象患者が高齢のため少量からの開始が基本とされる。しかし，薬剤によっては少量であるほど出現しやすくなる副作用もあるため，注意を必要とする。今回，少量のRISの使用で性的脱抑制が誘発された認知症患者を経験したので，ここに報告する。なお，報告については家族から書面で同意を得ており，匿名性保持のため一部改変をしている。

参考文献

1）厚生労働省保険局医療課長，厚生労働省保険局歯科医療管理官：医薬品の適応外使用に係る保険診療上の取扱いについて．保医発0928第1号（平成23年9月28日），2011

2）Corena-McLeod M：Comparative pharmacology of risperidone and paliperidone. Drugs RD 15：163-174, 2015

3）榎本あおい，押淵英弘，坂本薫，他：Paroxetineへのrisperidone追加投与により躁転を来たしたうつ病の1例．臨精薬理 9：1115-1120, 2006

4）Blier P, Szabo ST：Potential mechanism of action of atypical antipsychotic medications in treatment-resistant depression and anxiety. J Clin Psychiatry 66（Suppl. 8）：30-40, 2005

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9）植木昭紀，宇和典子，守田嘉男：Risperidoneにより軽躁状態を呈しlithium carbonateを併用した口腔内セネストパチー．精神医 52：195-197, 2010

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12）中嶋理帆，中田光俊：右前頭葉機能の高次脳機能ネットワーク．J Wellness Health Care 43：1-9, 2019