精神医学65巻9号

2023年09月発行

特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか

［摂食障害の治療］

摂食障害（摂食症）の絶望死をどう防ぐのか

著者： 山田恒¹

所属機関： ¹兵庫医科大学精神科神経科

ページ範囲：P.1279 - P.1286

文献概要

抄録
　摂食障害（摂食症），特に神経性やせ症は精神疾患の中で，最も高い死亡リスクを有することが知られており，自殺率も高い。重症のまま遷延し，社会的機能障害と孤立感から絶望して死に至るケースが存在すると考えられている。いまだ定義は確定していないが，重症遷延性神経性やせ症と呼ばれる一群に対する治療は，摂食障害治療の大きな課題の1つであり，罹病期間の短い，若年の神経性やせ症への治療とは異なる対応をする必要があることが示唆されている。従来の体重増加や症状軽減よりも，QOLや社会適応の向上を治療目標としたほうが有効であると考えられており，多職種チームで治療に当たることやリハビリテーションを活用することも勧められている。入院治療の際には非自発的治療も時に必要となるが，身体的改善を目標として，退院目標を明確化したなるべく短期間での入院治療が望ましいと考えられる。

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