精神医学66巻1号

2024年01月発行

書評

—三村　將 担当編集 〈講座 精神疾患の臨床〉3—不安または恐怖関連症群 強迫症 ストレス関連症群 パーソナリティ症／—久住一郎 担当編集 〈講座 精神疾患の臨床〉4—身体的苦痛症群 解離症群 心身症 食行動症または摂食症群

著者： 根本隆洋¹

所属機関： ¹東邦大医学部精神神経医学講座・社会実装精神医学講座

ページ範囲：P.109 - P.109

　高機能デバイスに関し，私はいつも周回遅れである。携帯電話も「ガラケー」で頑張ってきたが，2〜3年前にいよいよサービス終了とのことで，仕方なく「スマホ」にした。設定がよくわからず，ほぼ電話機能のみの使用であったが，最近ようやくアプリがダウンロードできるようになり「スマートフォン」になった。パソコンでも，Windows 11への更新を「あとで」と先延ばししてきた。すると，ある朝，勝手に更新されていた。遅くなったり不便になったりした点も複数あるが，仕方がない。研究室のWindows 8.1のデスクトップパソコンは，期日までにLANケーブルを抜くよう大学から通達があった。そして，ただの箱になった。
　精神科における操作的診断基準の変遷に関わる個人的体験は，これらに似ている。格別不自由さはないのに変わっていく。新しいほうの粗を探し，用語の不慣れに眉をひそめ，拒むわけではないが古いままでもと，得心を試みる。しかし，携帯電話やパソコンのように，新しさを受け入れ馴染むしかないのである。DSM-IVがDSM-5になり，そしてICD-10がICD-11になった。DSM-5は大きく変わったが，従前的なICD-10の存在が現状維持の許容感を醸し出していた。しかし，DSM-5と連動するかたちでICD-11も激烈な変化を遂げた。危急反応“fight or flight”。闘争か逃走か，逃げ道が塞がれたからには，向き合い学ぶしかない。