精神医学66巻10号

2024年10月発行

特集 不登校の理解と支援 【不登校に潜む精神疾患・症状】

発達障害のある子どもの不登校への支援

著者： 井上雅彦¹

所属機関： ¹鳥取大学大学院医学系研究科臨床心理学講座

ページ範囲：P.1294 - P.1300

抄録
　不登校状態をもたらす学校不適応に対して，発達障害あるいはその特性が関与していることが指摘され，発達障害の存在は高い不登校リスクとなることが知られている。本稿では不登校状態の要因を個人要因と環境要因の相互作用から捉え，自閉スペクトラム症についてこれらの関連要因をリストアップした。しかしながら一般の精神科医療の中では，学校場面への直接的なアプローチは困難であり，その治療は保護者，学校関係者，スクールソーシャルワーカーなどと連携しながら行うこととなる。本稿では，精神科医療の中でのアプローチとして，併存症を含む診断やアセスメントによる合理的配慮への支援，保護者に関する心理的アセスメントと支援，関連症状に対する投薬治療・心理治療に大別し，その概要について解説した。

参考文献

1）井本光，勝二博亮，田原敬，他：発達障害のある高校生と不登校との関連．教育学部紀要（教育科学）72：169-181, 2023

2）高田純，内野悌司，磯部典子，他：大学生の発達障害の特性と不登校傾向の関連．総合保健科学 31：27-33, 2015

3）倉光晃子，柘植雅義，園山繁樹：特別支援学校（知的障害）の不登校と支援体制に関する予備的研究．福岡教育大学教育総合研究所附属特別支援教育センター研究紀要 11：1-7, 2019

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5）塚田夏織，橋本創一，山口遼，他：知的障害・発達障害生徒の学校適応，ソーシャルスキル，居場所感に関する全国調査．東京学芸大学紀要　総合教育科学系 73：773-780, 2022

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9）園山繁樹，趙成河：自閉スペクトラム症と不登校の関連性に関する解説論文の検討．人間と文化 3：112-123, 2020

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11）井上雅彦，金森純平：自閉症スペクトラム障害における不登校の特徴（2）．日本特殊教育学会第48回大会発表論文集，p283, 2010

12）Scherer N, Verhey I, Kuper H：Depression and anxiety in parents of children with intellectual and developmental disabilities：A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 14：e0219888, 2019［PMID：31361768］

13）井上雅彦：不登校を伴う高機能広汎性発達障害児への包括的支援．小野昌彦，奥田健次，柘植雅義（編）：行動療法を生かした支援の実際．東洋館出版，pp92-107, 2007

14）平山菜穂，井上雅彦：不登校状態にあった高機能自閉症児に対する行動論的アプローチ．臨床精神医学 34：1217-1223, 2005

15）石坂務，井上雅彦：感覚過敏性と家庭内暴力を呈した自閉症スペクトラム児に対する登校支援．自閉症スペクトラム研究 18：5-13, 2020