精神医学66巻2号

2024年02月発行

特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み

気分障害における構造MRI研究とバイオマーカー開発の現況

著者： 原田舟¹ 松尾幸治¹

所属機関： ¹埼玉医科大学医学部精神医学

ページ範囲：P.156 - P.161

抄録
　気分障害の診断には症候学に基づく操作的診断基準が広く用いられており，画像所見は含まれていない。一方，研究分野では画像診断装置の開発と普及に伴いバイオマーカー開発の試みとして，気分障害の画像研究が主にMRI（magnetic resonance imaging）を用いて盛んに行われるようになり，近年行われている多施設大規模研究によってさまざまな脳部位で灰白質および白質の構造異常が報告されている。しかしながら，構造MRI研究では疾患群と健常対照者との脳体積の違いは個人差に比べて小さく，年齢や性別といった疾患に関連しない因子によるバイアスや，機器や撮像条件の違いによるバイアスのほうが，疾患による変化よりも大きいと言われている。そのため，構造MRIがうつ病や双極症の診断や治療のバイオマーカーになるには，さらなる知見の蓄積が必要である。

参考文献

1）Scott ML, Golden CJ, Ruedrich SL, et al：Ventricular enlargement in major depression. Psychiatry Res 8：91-93, 1983［PMID：6574534］

2）Alexander AL, Hurley SA, Samsonov AA, et al：Characterization of cerebral white matter properties using quantitative magnetic resonance imaging stains. Brain Connect 1：423-446, 2011［PMID：22432902］

3）Schmaal L, Pozzi E, Ho TC, et al：ENIGMA MDD：Seven years of global neuroimaging studies of major depression through worldwide data sharing. Transl Psychiatry 10：172, 2020［PMID：32472038］

4）Ching CRK, Hibar DP, Gurholt TP, et al：What we learn about bipolar disorder from large-scale neuroimaging：Findings and future directions from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Hum Brain Mapp 43：56-82, 2022［PMID：32725849］

5）Schmaal L, Veltman DJ, van Erp TG, et al：Subcortical brain alterations in major depressive disorder：Findings from the ENIGMA Major Depressive Disorder working group. Mol Psychiatry 21：806-812, 2016［PMID：26122586］

6）Schmaal L, Hibar DP, Sämann PG, et al：Cortical abnormalities in adults and adolescents with major depression based on brain scans from 20 cohorts worldwide in the ENIGMA Major Depressive Disorder Working Group. Mol Psychiatry 22：900-909, 2017［PMID：27137745］

7）van Velzen LS, Kelly S, Isaev D, et al：White matter disturbances in major depressive disorder：A coordinated analysis across 20 international cohorts in the ENIGMA MDD working group. Mol Psychiatry 25：1511-1525, 2020［PMID：31471575］

8）Hibar DP, Westlye LT, van Erp TG, et al：Subcortical volumetric abnormalities in bipolar disorder. Mol Psychiatry 21：1710-1716, 2016［PMID：26857596］

9）Hibar DP, Westlye LT, Doan NT, et al：Cortical abnormalities in bipolar disorder：An MRI analysis of 6503 individuals from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Mol Psychiatry 23：932-942, 2018［PMID：28461699］

10）Favre P, Pauling M, Stout J, et al：Widespread white matter microstructural abnormalities in bipolar disorder：Evidence from mega-and meta-analyses across 3033 individuals. Neuropsychopharmacology 44：2285-2293, 2019［PMID：31434102］

11）Koshiyama D, Miura K, Nemoto K, et al：Neuroimaging studies within Cognitive Genetics Collaborative Research Organization aiming to replicate and extend works of ENIGMA. Hum Brain Mapp 43：182-193, 2022［PMID：32501580］

12）Koshiyama D, Fukunaga M, Okada N, et al：White matter microstructural alterations across four major psychiatric disorders：Mega-analysis study in 2937 individuals. Mol Psychiatry 25：883-895, 2020［PMID：31780770］

13）Matsumoto J, Fukunaga M, Miura K, et al：Cerebral cortical structural alteration patterns across four major psychiatric disorders in 5549 individuals. Mol Psychiatry, 2023（online ahead of print）［PMID：37596354］

14）Campbell S, Macqueen G：The role of the hippocampus in the pathophysiology of major depression. J Psychiatry Neurosci 29：417-426, 2004［PMID：15644983］

15）Matsuo K, Harada K, Fujita Y, et al：Distinctive neuroanatomical substrates for depression in bipolar disorder versus major depressive disorder. Cereb Cortex 29：202-214, 2019［PMID：29202177］

16）Wise T, Radua J, Via E, et al：Common and distinct patterns of grey-matter volume alteration in major depression and bipolar disorder：Evidence from voxel-based meta-analysis. Mol Psychiaty 22：1455-1463, 2017［PMID：27217146］

17）van Erp TG, Hibar DP, Rasmussen JM, et al：Subcortical brain volume abnormalities in 2028 individuals with schizophrenia and 2540 healthy controls via the ENIGMA consortium. Mol Psychiatry 21：547-553, 2016［PMID：26033243］