精神医学66巻2号

2024年02月発行

特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み

気分症における概日関連指標の開発

著者： 吉池卓也¹

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所睡眠・覚醒障害研究部

ページ範囲：P.192 - P.196

文献概要

抄録
　近年，時間生物学や遺伝学の発展を背景に，体内時計のしくみ（概日機構）の異常が程度の差をもって，うつ病および双極症の古典的亜型（例：メランコリア，非定型，もしくは季節型の特徴を伴ううつ病）の病態生理に横断的かつ密接に関わることが明らかとなりつつある。概日リズムを持つレム睡眠，深部体温，コルチゾル，メラトニンといったさまざまな概日位相指標のほか，時計遺伝子，クロノタイプ，睡眠位相変位，時間認知と，気分症の症候や治療反応性との関連が示されており，日常診療での使用が可能なものもある。これら末梢に表れる生物学的指標と気分症の関連を示す知見が増加している一方で，概日機構の中枢時計（視交叉上核）が気分調節にどのように関わるか，気分調整の中枢時計は他の神経核に存在するかなど，根本的な疑問が残されており，さらなる検討が待たれる。

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