精神医学66巻2号

2024年02月発行

展望

精神疾患を抱える女性に対するプレコンセプションケア

著者： 根本清貴¹ 菊地紗耶²

所属機関： ¹筑波大学医学医療系精神医学 ²東北大学病院精神科

ページ範囲：P.211 - P.219

抄録
　プレコンセプションケアとは，将来の妊娠のための健康管理を促す取り組みを指す。適正体重をキープする，禁煙する，アルコールを控えるといった生活習慣はより健康な児を迎えることにつながる。そして，妊婦への抗精神病薬，抗うつ薬は先天異常や児の発達に影響を与えないことが示されている。一方で，バルプロ酸は先天異常のリスクを高め，児の発達にも影響を与えることから妊娠可能性のある双極症患者には処方すべきでないと考えられる。炭酸リチウムも注意が必要であるが，600 mg/日以下ではリスクが高まらないことが知られるようになった。これらの事柄を患者・家族と共有し，将来の妊娠について話し合うことにより，安心して妊娠に臨むことができるだろう。

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