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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学66巻4号
2024年04月発行
雑誌目次
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
特集にあたって
著者： 鈴木道雄
ページ範囲：P.353 - P.353
精神医学の歴史において，ある疾患の脳器質的病因が明らかになり，診断や治療の道筋が明確になると，その疾患は主要な精神疾患の分類から除外されてきた。梅毒性の精神障害はその典型であり，てんかんも脳神経内科の領域に移りつつある。さらに近年，若年者の急性精神病症状の原因の1つとして抗NMDA受容体脳炎などの自己免疫機序が見出されるなど，精神疾患の新たな脳器質的病因が解明される事態も生じている。また，脳画像研究や定量的な神経病理学的研究により，統合失調症などの精神疾患患者の脳における形態学的変化が再現性を持って報告されており，それらの変化は細胞脱落を伴わないシナプスや髄鞘の変化を示唆している。遷延性の神経性無食欲症患者の脳にはアストログリアの増殖が認められることも報告されている。これらの所見は，それ自体の病因・病態における意義が問題となると同時に，精神疾患における脳器質的変化とは何かということをあらためて問うものであろう。そして高齢発症の統合失調症，妄想性障害，双極症，うつ病などには，脳器質的変化を背景とするような，若年者とは異なる病態生理が存在するのかを明らかにすることは重要な課題である。さらに，認知症の前駆症状としての行動変化が注目されるとともに，自殺など異状死を遂げた者の脳にプレクリニカルな認知症を示唆する病理変化が見出されることも報告されている。これらの知見からは，退行期から老年期の精神疾患の診断分類を，精神症状の背景にある脳器質的変化に基づいて整理していく必要性も示唆される。
正常な脳の形態・構造とその変化
著者： 森岡大智 , 小林良太 , 川勝忍
ページ範囲：P.355 - P.361
抄録
正常な脳は生涯を通じて形態的・機能的変化を持続している。6層から成る大脳皮質における神経細胞脱落の様式は，加齢性変化と神経変性疾患による変性とで異なる。また，脳の発達は部位や時期に応じた多様性がみられ，系統発生学的に古い脳領域でより早く成熟することや，成熟の過程で「シナプス刈り込み」と軸索の髄鞘化による神経伝達の効率化が図られることが知られている。青年期以降では，成熟が遅い脳領域ほど加齢性変化に対して脆弱である可能性が指摘されている。老年期以降の生理的萎縮と病的萎縮の区別には形態画像とVBM（voxel-based morphometry）や脳血流画像の併用が有効である。また，超高齢者においては嗜銀顆粒性認知症やlimbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy（LATE）などの病理学的背景を念頭に置く必要がある。
正常な脳は生涯を通じて形態的・機能的変化を持続している。6層から成る大脳皮質における神経細胞脱落の様式は，加齢性変化と神経変性疾患による変性とで異なる。また，脳の発達は部位や時期に応じた多様性がみられ，系統発生学的に古い脳領域でより早く成熟することや，成熟の過程で「シナプス刈り込み」と軸索の髄鞘化による神経伝達の効率化が図られることが知られている。青年期以降では，成熟が遅い脳領域ほど加齢性変化に対して脆弱である可能性が指摘されている。老年期以降の生理的萎縮と病的萎縮の区別には形態画像とVBM（voxel-based morphometry）や脳血流画像の併用が有効である。また，超高齢者においては嗜銀顆粒性認知症やlimbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy（LATE）などの病理学的背景を念頭に置く必要がある。
器質性精神障害の分類と診断
著者： 上田敬太
ページ範囲：P.362 - P.368
抄録
器質性・内因性・心因性という古典的な精神疾患分類は，1800年代後半からのドイツ精神医学の中で生まれた分類である。本稿では，器質性の定義について，歴史的に振り返り，さらにDSMの各版を見ていくことにより，それがどのように現在の定義に変わってきたかを概説する。疾患の分類と診断は，目的をもった医療行為であり，それぞれの医師が，どのような目的で分類・診断を行うのか，立場を明らかにする必要があると考えられる。
器質性・内因性・心因性という古典的な精神疾患分類は，1800年代後半からのドイツ精神医学の中で生まれた分類である。本稿では，器質性の定義について，歴史的に振り返り，さらにDSMの各版を見ていくことにより，それがどのように現在の定義に変わってきたかを概説する。疾患の分類と診断は，目的をもった医療行為であり，それぞれの医師が，どのような目的で分類・診断を行うのか，立場を明らかにする必要があると考えられる。
精神疾患・精神症状の脳器質的背景—自己免疫性精神病とカタトニアを中心に
著者： 髙木学 , 山田了士 , 酒本真次
ページ範囲：P.369 - P.375
抄録
抗NMDA受容体（NMDAR）抗体脳炎をはじめとする辺縁系脳炎のうち，精神症状が主体なものは自己免疫性精神病と呼ばれる。辺縁系脳炎で認める精神症状には，異常行動，幻覚，妄想，気分症状，カタトニアなどが多く，これらは統合失調症や気分障害などの内因性精神疾患でも普通に認める症状であるため，臨床現場では鑑別がしばしば困難となる。本稿では，抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患との類似点・相違点を大脳辺縁系の機能に注目して整理した。カタトニアは，大脳皮質→大脳基底核（線条体，視床下核，淡蒼球，黒質）→視床→大脳皮質の運動系ループが障害されて生じる。カタトニアを生じる機序と自己免疫性脳炎の関連を中心に記載した。抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患は臨床経過を慎重に観察すれば，似て非なるものではあるが，免疫学的異常による大脳辺縁系の機能障害という点でつながる可能性がある。
抗NMDA受容体（NMDAR）抗体脳炎をはじめとする辺縁系脳炎のうち，精神症状が主体なものは自己免疫性精神病と呼ばれる。辺縁系脳炎で認める精神症状には，異常行動，幻覚，妄想，気分症状，カタトニアなどが多く，これらは統合失調症や気分障害などの内因性精神疾患でも普通に認める症状であるため，臨床現場では鑑別がしばしば困難となる。本稿では，抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患との類似点・相違点を大脳辺縁系の機能に注目して整理した。カタトニアは，大脳皮質→大脳基底核（線条体，視床下核，淡蒼球，黒質）→視床→大脳皮質の運動系ループが障害されて生じる。カタトニアを生じる機序と自己免疫性脳炎の関連を中心に記載した。抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患は臨床経過を慎重に観察すれば，似て非なるものではあるが，免疫学的異常による大脳辺縁系の機能障害という点でつながる可能性がある。
統合失調症と自己抗体
著者： 塩飽裕紀
ページ範囲：P.376 - P.382
抄録
統合失調症にはさまざまな背景病態があり異種性が指摘されている。背景病態の候補の1つが自己免疫・自己抗体に関連するものである。神経系に対する自己抗体は，自己免疫性脳炎における抗N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体抗体の発見を皮切りに，さまざまな神経系の分子に対する自己抗体が発見されるようになった。その後，急性精神病における自己抗体の存在から自己免疫性精神病の概念を経て，統合失調症でも神経系に対する自己抗体が報告されるようになり，統合失調症における自己抗体病態がさらに検証されるようになってきている。本稿では，われわれが発見したシナプス分子に対する新規自己抗体である抗NCAM1自己抗体や抗NRXN1自己抗体をはじめ，統合失調症における新規の自己抗体とその探索アプローチを概観し，自己抗体が統合失調症でどのような病態を形成するかを考察する。さらに統合失調症における自己抗体病態に対する治療の今後についても考察する。
統合失調症にはさまざまな背景病態があり異種性が指摘されている。背景病態の候補の1つが自己免疫・自己抗体に関連するものである。神経系に対する自己抗体は，自己免疫性脳炎における抗N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体抗体の発見を皮切りに，さまざまな神経系の分子に対する自己抗体が発見されるようになった。その後，急性精神病における自己抗体の存在から自己免疫性精神病の概念を経て，統合失調症でも神経系に対する自己抗体が報告されるようになり，統合失調症における自己抗体病態がさらに検証されるようになってきている。本稿では，われわれが発見したシナプス分子に対する新規自己抗体である抗NCAM1自己抗体や抗NRXN1自己抗体をはじめ，統合失調症における新規の自己抗体とその探索アプローチを概観し，自己抗体が統合失調症でどのような病態を形成するかを考察する。さらに統合失調症における自己抗体病態に対する治療の今後についても考察する。
統合失調症の脳器質的背景—神経病理学的研究から
著者： 鳥居洋太 , 関口裕孝 , 入谷修司
ページ範囲：P.383 - P.390
抄録
クレペリンが統合失調症（早発性痴呆；dementia praecox）の疾患単位を提唱して以来，その生物学的な病態解明は主として神経病理学的手法によっていた。その後認知症をはじめとする変性疾患の神経病理学的な理解は，顕微鏡の性能の向上や組織染色法の開発とあいまって目覚ましく進歩した。一方でいわゆる内因性精神疾患の病態解明は，従前の方法では限界があり，「統合失調症に神経病理変化はない」とまで結論付けられた時代が長く続いた。しかし，画像研究やゲノム精神医学の病態解明研究が進み，それらの研究成果を脳組織の器質的な変化に収斂させることで病因にアプローチできるようになってきている。そして，過去の神経病理観察所見も意味を持たせることができうる可能性が出てきた。また，精神疾患の器質的背景を研究するうえで，精神疾患死後脳（精神科ブレインバンク）は必須であり，われわれの精神科ブレインバンク活動も紹介した。
クレペリンが統合失調症（早発性痴呆；dementia praecox）の疾患単位を提唱して以来，その生物学的な病態解明は主として神経病理学的手法によっていた。その後認知症をはじめとする変性疾患の神経病理学的な理解は，顕微鏡の性能の向上や組織染色法の開発とあいまって目覚ましく進歩した。一方でいわゆる内因性精神疾患の病態解明は，従前の方法では限界があり，「統合失調症に神経病理変化はない」とまで結論付けられた時代が長く続いた。しかし，画像研究やゲノム精神医学の病態解明研究が進み，それらの研究成果を脳組織の器質的な変化に収斂させることで病因にアプローチできるようになってきている。そして，過去の神経病理観察所見も意味を持たせることができうる可能性が出てきた。また，精神疾患の器質的背景を研究するうえで，精神疾患死後脳（精神科ブレインバンク）は必須であり，われわれの精神科ブレインバンク活動も紹介した。
気分障害の脳器質的背景—高齢者のうつ病を中心に
著者： 馬場元
ページ範囲：P.392 - P.398
抄録
一般にうつ病の器質的・生物学的背景として視床下部-下垂体-副腎皮質系の機能異常，モノアミン系やグルタミン酸系の機能異常，神経栄養因子を介した神経新生の障害，神経炎症などが示唆されている。高齢者の場合はそれら以上にうつ病の病態に強く影響を与える脳の器質的要因として，生理的加齢による脳の器質的変化，脳血管病変，そして認知症に関連した病理変化が挙げられる。認知症に関連した物質としてアミロイドβ蛋白，タウ蛋白，αシヌクレイン，嗜銀顆粒，脳由来神経栄養因子（BDNF），ニューロフィラメントLなどが挙げられる。これらの中には高齢者のうつ病の器質的・生物学的背景としてコンセンサスを得られていないものも多いが，それぞれが独立してうつ病の病態に影響しているのではなく，相互に関係し合って高齢者のうつ病の器質的背景を成しているものと思われる。
一般にうつ病の器質的・生物学的背景として視床下部-下垂体-副腎皮質系の機能異常，モノアミン系やグルタミン酸系の機能異常，神経栄養因子を介した神経新生の障害，神経炎症などが示唆されている。高齢者の場合はそれら以上にうつ病の病態に強く影響を与える脳の器質的要因として，生理的加齢による脳の器質的変化，脳血管病変，そして認知症に関連した病理変化が挙げられる。認知症に関連した物質としてアミロイドβ蛋白，タウ蛋白，αシヌクレイン，嗜銀顆粒，脳由来神経栄養因子（BDNF），ニューロフィラメントLなどが挙げられる。これらの中には高齢者のうつ病の器質的・生物学的背景としてコンセンサスを得られていないものも多いが，それぞれが独立してうつ病の病態に影響しているのではなく，相互に関係し合って高齢者のうつ病の器質的背景を成しているものと思われる。
神経発達症の器質的背景—自閉スペクトラム症と注意欠如多動症を中心に
著者： 幅田加以瑛 , 神谷拓 , 小坂浩隆
ページ範囲：P.399 - P.404
抄録
本稿では，自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）と注意欠如多動症（attention-deficit hyperactivity disorder：ADHD）を中心に神経発達症における脳の発達と環境因子の影響について論じる。ASDでは，生後早期に脳の過成長がみられ，特に皮質表面積の急速な拡大が関連している。また，白質線維路の異常な発達と機能的結合の低下は，社会性の障害に結びついている可能性がある。ADHDでは，特定の脳領域の体積減少を認め，白質線維路のFA値の変化は症状の持続性と関係している。治療薬の影響による脳形態の変化も指摘されている。環境的影響としては，妊娠中の栄養状態や有害物質への曝露がリスクを高めることが示唆された。ASDとADHDの複雑な病因に迫る試みがなされているが，決定的な原因はまだ特定されていない。今後は，新しい画像撮影技術や解析方法の開発，さらには周産期の障害を含む環境因子との相互作用を考慮に入れることで，病態のより深い理解が進むことが期待される。
本稿では，自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）と注意欠如多動症（attention-deficit hyperactivity disorder：ADHD）を中心に神経発達症における脳の発達と環境因子の影響について論じる。ASDでは，生後早期に脳の過成長がみられ，特に皮質表面積の急速な拡大が関連している。また，白質線維路の異常な発達と機能的結合の低下は，社会性の障害に結びついている可能性がある。ADHDでは，特定の脳領域の体積減少を認め，白質線維路のFA値の変化は症状の持続性と関係している。治療薬の影響による脳形態の変化も指摘されている。環境的影響としては，妊娠中の栄養状態や有害物質への曝露がリスクを高めることが示唆された。ASDとADHDの複雑な病因に迫る試みがなされているが，決定的な原因はまだ特定されていない。今後は，新しい画像撮影技術や解析方法の開発，さらには周産期の障害を含む環境因子との相互作用を考慮に入れることで，病態のより深い理解が進むことが期待される。
てんかんにみられる精神症状の脳器質的背景
著者： 吉野相英
ページ範囲：P.406 - P.411
抄録
てんかんにみられる精神症状に，てんかん性活動が関わっていることは間違いないだろう。とはいえ，てんかん性活動がどのような機序で精神症状に関与しているのかという問題となると不明な点が多い。てんかん性活動が直接関与しているだろうか。あるいは，てんかん性活動に対する代償性抑制メカニズムが関与しているだろうか。前者についてはGeschwind症候群などで仮説されてきた。後者については発作後精神症などの発症メカニズムとして想定され，部分的とはいえ，この考えを支持する知見も報告されている。てんかんを併発することが多いAlzheimer病では，てんかん性活動に対する代償性抑制によって認知機能低下が加速することが報告され，その神経基盤も明らかになりつつある。
てんかんにみられる精神症状に，てんかん性活動が関わっていることは間違いないだろう。とはいえ，てんかん性活動がどのような機序で精神症状に関与しているのかという問題となると不明な点が多い。てんかん性活動が直接関与しているだろうか。あるいは，てんかん性活動に対する代償性抑制メカニズムが関与しているだろうか。前者についてはGeschwind症候群などで仮説されてきた。後者については発作後精神症などの発症メカニズムとして想定され，部分的とはいえ，この考えを支持する知見も報告されている。てんかんを併発することが多いAlzheimer病では，てんかん性活動に対する代償性抑制によって認知機能低下が加速することが報告され，その神経基盤も明らかになりつつある。
物質使用症の脳器質的背景
著者： 沖田恭治
ページ範囲：P.412 - P.417
抄録
物質使用症の脳器質的背景を評価する代表的な研究手法として，生体脳の構造および機能を評価することが可能なニューロイメージングがあり，これまで数多くの研究が行われてきた。依存的な行動の背景には，辺縁系が主要な役割を担う，いわゆるbottom-upによる動機づけの障害により物質に対しての動機づけが強く働いてしまうことや，そうした状態で主に前頭前皮質が司るtop-downの認知的制御が適切に作用しないことが考えられている。本稿では，そうしたコンセプトを示唆するニューロイメージング研究の結果を概説し，その問題点についても述べる。
物質使用症の脳器質的背景を評価する代表的な研究手法として，生体脳の構造および機能を評価することが可能なニューロイメージングがあり，これまで数多くの研究が行われてきた。依存的な行動の背景には，辺縁系が主要な役割を担う，いわゆるbottom-upによる動機づけの障害により物質に対しての動機づけが強く働いてしまうことや，そうした状態で主に前頭前皮質が司るtop-downの認知的制御が適切に作用しないことが考えられている。本稿では，そうしたコンセプトを示唆するニューロイメージング研究の結果を概説し，その問題点についても述べる。
高次脳機能障害の精神症状にみられる脳器質的背景
著者： 三村悠 , 船山道隆
ページ範囲：P.418 - P.427
抄録
高次脳機能障害には，主に注意・記憶・社会的行動・遂行機能の障害，失語，失行，失認などが含まれる。これらの症候は長年にわたる脳損傷報告例の蓄積から機能局在が検討されており，一定のコンセンサスが得られている。しかし，脳損傷症例で時折みられる精神症状，特にうつや妄想については局在を同定することは困難を極め，異なる病変が同様の症候を示すこともあれば，同一の病変が驚くほどに多彩な症候を呈することもある。これらの精神症状についてはネットワーク障害の観点からの解釈が試みられており，徐々にその理解が深まっている。本稿では局在論の歴史，概念，そして限界点に触れたうえで，現在のネットワーク論に基づく解釈から精神症状の理解がどこまで進んでいるかについてまとめる。
高次脳機能障害には，主に注意・記憶・社会的行動・遂行機能の障害，失語，失行，失認などが含まれる。これらの症候は長年にわたる脳損傷報告例の蓄積から機能局在が検討されており，一定のコンセンサスが得られている。しかし，脳損傷症例で時折みられる精神症状，特にうつや妄想については局在を同定することは困難を極め，異なる病変が同様の症候を示すこともあれば，同一の病変が驚くほどに多彩な症候を呈することもある。これらの精神症状についてはネットワーク障害の観点からの解釈が試みられており，徐々にその理解が深まっている。本稿では局在論の歴史，概念，そして限界点に触れたうえで，現在のネットワーク論に基づく解釈から精神症状の理解がどこまで進んでいるかについてまとめる。
老年期精神障害の脳器質的背景—レビー小体病とVLOSLPに着目して
著者： 笠貫浩史 , 伏屋研二 , 工藤弘毅 , 古茶大樹
ページ範囲：P.429 - P.435
抄録
臨床的要請に基づき，かつて精神病理学的観点から老年期精神障害の諸類型が提唱された。DSM診断基準が本格的に普及した1980年代以降，広く知られるような新たな類型は提唱されなくなった。「老年期サイコーシスないし統合失調症性の病像を示す臨床的一群」について国際的合意形成の観点から2000年に国際会議が持たれ，「40歳以降発症」の統合失調症（late-onset schizophrenia）と並置して「60歳以降発症群」はvery late-onset schizophrenia-like psychosis（VLOSLP）と命名することが決定した。VLOSLPという臨床単位の背景病態は単一でなく，近年は「緩徐進行性の神経変性疾患の表現型の一部」として捉えるアプローチが主流となり，本邦からの報告を含め知見が蓄積されている。本稿はこれらの概略を述べた。
臨床的要請に基づき，かつて精神病理学的観点から老年期精神障害の諸類型が提唱された。DSM診断基準が本格的に普及した1980年代以降，広く知られるような新たな類型は提唱されなくなった。「老年期サイコーシスないし統合失調症性の病像を示す臨床的一群」について国際的合意形成の観点から2000年に国際会議が持たれ，「40歳以降発症」の統合失調症（late-onset schizophrenia）と並置して「60歳以降発症群」はvery late-onset schizophrenia-like psychosis（VLOSLP）と命名することが決定した。VLOSLPという臨床単位の背景病態は単一でなく，近年は「緩徐進行性の神経変性疾患の表現型の一部」として捉えるアプローチが主流となり，本邦からの報告を含め知見が蓄積されている。本稿はこれらの概略を述べた。
軽度行動障害（mild behavioral impairment）の脳器質的背景
著者： 松岡照之
ページ範囲：P.436 - P.439
抄録
軽度行動障害（mild behavioral impairment：MBI）は，認知症の初期症状と考えられており，認知症前駆段階を同定するのに有用かもしれない。MBIの診断基準は，50歳以降から始まる行動または性格の変化を認め，少なくとも6カ月以上継続し，対人関係などにおいて少なくとも最低限の障害を生じ，他の精神疾患や認知症を除外することとなっている。軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）は認知機能障害が軽度であり，認知機能障害の軸で考えた場合，認知症の前駆段階と考えられているが，MBIは認知症の前駆段階を行動障害の軸で考えたものになる。MBIの画像研究では，アルツハイマー型認知症や前頭側頭型認知症などの認知症初期にみられる変化と関係しているという報告が多く，画像研究の結果もMBIが認知症の初期症状であることを支持している。
軽度行動障害（mild behavioral impairment：MBI）は，認知症の初期症状と考えられており，認知症前駆段階を同定するのに有用かもしれない。MBIの診断基準は，50歳以降から始まる行動または性格の変化を認め，少なくとも6カ月以上継続し，対人関係などにおいて少なくとも最低限の障害を生じ，他の精神疾患や認知症を除外することとなっている。軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）は認知機能障害が軽度であり，認知機能障害の軸で考えた場合，認知症の前駆段階と考えられているが，MBIは認知症の前駆段階を行動障害の軸で考えたものになる。MBIの画像研究では，アルツハイマー型認知症や前頭側頭型認知症などの認知症初期にみられる変化と関係しているという報告が多く，画像研究の結果もMBIが認知症の初期症状であることを支持している。
精神・行動変化を伴う高齢者法医解剖例の神経病理
著者： 西田尚樹
ページ範囲：P.440 - P.444
抄録
気分障害の重篤な合併症と考えうる自殺者剖検例の検証は病態解明に有用と考えられるが，大半は法医解剖されるため研究対象になっていない現状がある。筆者の研究室にて，2007年以降，標本作成可能な全剖検例について死因を問わずに各種免疫染色とGallyas-Braak染色を行ったところ，多くの医療機関未受診の高齢者に明確な神経変性疾患病理を認め，器質的疾患，特に4-repeat tauopathyが精神変化や運動障害の器質的背景となっている可能性を示してきた。本稿では，筆者や内外の研究者が行ってきた研究成果を紹介し，法医解剖例が，高齢者の気分障害，運動障害の疫学的検討や病態解析を行う際の有用なリサーチソースとなり得る可能性につき紹介したい。その一方で，法医解剖例の大半は生前に重度の臨床症状がなく，精神科や神経内科を受診することなく死亡している症例が多いことから，生前の臨床情報が希薄であることが問題点として挙げられる。
気分障害の重篤な合併症と考えうる自殺者剖検例の検証は病態解明に有用と考えられるが，大半は法医解剖されるため研究対象になっていない現状がある。筆者の研究室にて，2007年以降，標本作成可能な全剖検例について死因を問わずに各種免疫染色とGallyas-Braak染色を行ったところ，多くの医療機関未受診の高齢者に明確な神経変性疾患病理を認め，器質的疾患，特に4-repeat tauopathyが精神変化や運動障害の器質的背景となっている可能性を示してきた。本稿では，筆者や内外の研究者が行ってきた研究成果を紹介し，法医解剖例が，高齢者の気分障害，運動障害の疫学的検討や病態解析を行う際の有用なリサーチソースとなり得る可能性につき紹介したい。その一方で，法医解剖例の大半は生前に重度の臨床症状がなく，精神科や神経内科を受診することなく死亡している症例が多いことから，生前の臨床情報が希薄であることが問題点として挙げられる。
COVID-19後遺症（long COVID）の精神神経学的側面
著者： 久保田隆文
ページ範囲：P.445 - P.449
抄録
COVID-19後遺症（long COVID）の精神神経症状には，疲労，認知障害，睡眠障害，抑うつ，不安，心的外傷後ストレス症（PTSD）などが一般的である。long COVIDの診断のための特異的な検査はないが，PETでの代謝低下など，いくつかの特徴的な所見が報告されている。long COVIDの病態は，炎症，虚血作用，直接的なウイルス侵入，社会的・環境的変化に起因すると考えられる。「女性」「併存症」「COVID-19の重症度」などは，精神神経症状のリスク上昇と関連している可能性がある。long COVIDは，神経精神症状の種類によって，自然に治癒することもあれば，持続することもある。long COVIDの確立された治療法はまだないが，さまざまな心理学的および薬理学的治療が試みられている。COVID-19ワクチン接種は，long COVIDの予防に重要な役割を果たしている。
COVID-19後遺症（long COVID）の精神神経症状には，疲労，認知障害，睡眠障害，抑うつ，不安，心的外傷後ストレス症（PTSD）などが一般的である。long COVIDの診断のための特異的な検査はないが，PETでの代謝低下など，いくつかの特徴的な所見が報告されている。long COVIDの病態は，炎症，虚血作用，直接的なウイルス侵入，社会的・環境的変化に起因すると考えられる。「女性」「併存症」「COVID-19の重症度」などは，精神神経症状のリスク上昇と関連している可能性がある。long COVIDは，神経精神症状の種類によって，自然に治癒することもあれば，持続することもある。long COVIDの確立された治療法はまだないが，さまざまな心理学的および薬理学的治療が試みられている。COVID-19ワクチン接種は，long COVIDの予防に重要な役割を果たしている。
私のカルテから
転換症状が初発症状であったと考えられるレビー小体型認知症の1例
著者： 平野正貴 , 國武裕 , 溝口義人
ページ範囲：P.450 - P.453
はじめに
精神症状として幻視などの特徴的な症状ではなく，失立やけいれんなどの転換症状を初発症状としてレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）を発症したと考えられる症例を経験したので報告する。なお，発表に際しては本人の同意を得ており，個人情報の保護には十分留意している。
精神症状として幻視などの特徴的な症状ではなく，失立やけいれんなどの転換症状を初発症状としてレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）を発症したと考えられる症例を経験したので報告する。なお，発表に際しては本人の同意を得ており，個人情報の保護には十分留意している。
UBOM（簡易客観的精神指標検査）技術講習会・2024
ページ範囲：P.417 - P.417
次号予告
ページ範囲：P.454 - P.454
バックナンバーのご案内
ページ範囲：P.455 - P.455
奥付
ページ範囲：P.460 - P.460
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
