精神医学66巻4号

2024年04月発行

特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す

物質使用症の脳器質的背景

著者： 沖田恭治¹

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター病院精神診療部

ページ範囲：P.412 - P.417

文献概要

抄録
　物質使用症の脳器質的背景を評価する代表的な研究手法として，生体脳の構造および機能を評価することが可能なニューロイメージングがあり，これまで数多くの研究が行われてきた。依存的な行動の背景には，辺縁系が主要な役割を担う，いわゆるbottom-upによる動機づけの障害により物質に対しての動機づけが強く働いてしまうことや，そうした状態で主に前頭前皮質が司るtop-downの認知的制御が適切に作用しないことが考えられている。本稿では，そうしたコンセプトを示唆するニューロイメージング研究の結果を概説し，その問題点についても述べる。

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