精神医学66巻5号

2024年05月発行

増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法 Ⅱ章　疾患別の評価尺度・検査 不安症群

全般不安症の評価尺度—GAD-7，HAM-A，PSWQ，STAI，SCAS

著者： 吉田斎子¹ 川上寿郎² 松澤朱里² 清水栄司¹²³

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院認知行動療法センター ²千葉大学大学院医学研究院認知行動生理学 ³千葉大学子どものこころの発達教育研究センター

ページ範囲：P.543 - P.546

全般不安症の病態，概念
　全般不安症（generalized anxiety disorder：GAD）とは，6カ月以上にわたって極度の不安，緊張，心配が持続する精神疾患である。易疲労性，集中困難，睡眠障害のような症状も呈するため，うつ病の影に隠れて，診断されずに見逃されがちであり，プライマリケアで適切なスクリーニングが重要である^{1, 2）}。日本における12カ月有病率は，うつ病（2.9%），限局性恐怖症（2.7%），GAD（1.2%），社交不安症（0.8%）の順に高かったとする疫学調査がある^3）。また，米国のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition（DSM-5）^4）ではGADの12カ月有病率は0.4〜3.6%，生涯有病率は4〜9%とされており，決してまれな病気ではない。

参考文献

1）Wittchen HU, Kessler RC, Beesdo K, et al：Generalized anxiety and depression in primary care；Prevalence, recognition, and management. J Clin Psychiatry 63（Suppl 8）：24-34, 2002［PMID：12044105］

2）大坪天平：わが国の全般不安症の現状と課題．不安症研究 14：2-11, 2022

3）Kawakami N, Takeshima T, Ono Y, et al：Twelve-month prevalence, severity, and treatment of common mental disorders in communities in Japan：Preliminary finding from the World Mental Health Japan Survey 2002-2003. Psychiatry Clin Neurosci 59：441-452, 2005

4）American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed（DSM-5）. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2013［日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳）：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014］

5）村松公美子：Patient Health Questionnaire（PHQ-9, PHQ-15）日本語版及びGeneralized Anxiety Disorder-7日本語版—up to date．新潟青陵大学大学院臨床心理学研究 17：35-39, 2014

6）稲田俊也，尾崎紀夫：SIGH-A（HAM-Aのための構造化面接ガイド）—日本語版HAM-A（ハミルトン不安尺度）評価トレーニングシートver1.1.2010

7）杉浦義典，丹野義彦：強迫症状の自己記入式質問票—日本語版Padua Inventoryの信頼性と妥当性の検討．精神科診断学 11；175-189, 2000

8）本岡寛子，松見淳子，林敬子：「心配」の自己評定式質問紙—Penn State Worry Questionnaire（PSWQ）日本語版の信頼性と妥当性の検討．カウンセリング研究 42：247-255, 2009

9）Spielberger CD（原著），水口公信，下仲順子，中里克治（日本版作成）：日本版STAI FormX使用手引（増補版）．三京房，2012

10）肥田野直，福原眞知子，岩脇三良，他：新版STAIYマニュアル．実務教育出版，2021

11）石川信一：日本語版スペンス児童用不安尺度使用手引．三京房，2015