精神医学66巻5号

2024年05月発行

増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法

Ⅱ章　疾患別の評価尺度・検査 身体症状症及び関連症群

身体症状症及び関連症群の評価尺度—PHQ-15，SSS-8，SSD-12，SSAS，HAI/SHAI

著者： 富永敏行¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学

ページ範囲：P.582 - P.587

文献概要

はじめに：身体症状症及び関連症群とは
　身体症状症及び関連症群（somatic symptom and related disorders：SSRD）は身体症状症（somatic symptom disorder：SSD），病気不安症（illness anxiety disorder：IAD），変換症/転換性障害などで構成される。本群の特徴は，苦痛を伴う障害や日常生活に支障を引き起こす身体症状に関する内容が主訴であることである。
　DSM-5では，身体化障害を中核とする身体表現性障害の呼称がSSDに変更され，定義も抜本的に変更された。SSDは身体症状が医学的に説明できるか否かという原因論から離れ，苦痛を伴う身体症状の存在に加えて，身体症状に対する心理的な反応に焦点が当てられた。ICD-11では身体的苦痛症（bodily distress disorder：BDD）であるが，その概念はSSDとほぼ同じである。DSM-5-TRによるとDSM-5を用いた地域住民の有病率は6.7〜17.4%とされている^1）。

参考文献

1）American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, Text Revision（DSM-5-TR）. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2022［日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳），染矢俊幸，神庭重信，尾崎紀夫，他（訳）：DSM-5-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2023］

2）Spitzer RL, Williams JB, Kroenke K, et al：Utility of a new procedure for diagnosing mental disorders in primary care. The PRIME-MD 1000 study. JAMA 272：1749-1756, 1994［PMID：7966923］

3）Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, et al：Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD：The PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA 282：1737-1744, 1999［PMID：10568646］

4）村松公美子：Patient Health Questionnaire（PHQ-9, PHQ-15）日本語版およびGeneralized Anxiety Disorder-7日本語版—up to date．新潟青陵大学大学院 臨床心理学研究（7）：35-39, 2014

5）富永敏行：身体症状症の診断の進歩．精神医学 62：1565-1577, 2020

6）富永敏行，名越泰秀：身体症状症．精神科診療マニュアル．精神科 35：180-186, 2019

7）Gierk B, Kohlmann S, Löwe B, et al：The somatic symptom scale-8（SSS-8）：A brief measure of somatic symptom burden. JAMA Intern Med 174：399-407, 2014［PMID：24276929］

8）松平浩，川口美佐，村上正人，他：日本語版Somatic Symptom Scale-8 SSS-8［身体症状スケール］の開発—言語的妥当性を担保した翻訳版の作成．心身医 56：931-937, 2016

9）Toussaint A, Murray AM, Löwe B, et al：Development and Validation of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale（SSD12）. Psychosomatic medicine 78：5-12, 2016［PMID：26461855］

10）Toussaint A, Hüsing P, Löwe B, et al：Detecting DSM-5 somatic symptom disorder：Criterion validity of the Patient Health Questionnaire-15（PHQ-15）and the Somatic Symptom Scale-8（SSS-8）in combination with the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale（SSD-12）. Psychol Med 50：324-333, 2020［PMID：30729902］

11）Tominaga T, Nagoshi Y, Narumoto J, et al：Validation of the Japanese Version of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale（J-SSD-12）under psychiatric outpatient settings in Japan：A progress report. WCCBT 2023 Abstracts：889, 2023

12）Barsky AJ, Wyshak G, Klerman GL：The somatosensory amplification scale and its relationship to hypochondriasis. J Psychiatr Res 24：323-334, 1990［PMID：2090830］

13）Barends H, Claassen-van Dessel N, van der Wouden JC, et al：Impact of symptom focusing and somatosensory amplification on persistent physical symptoms：A three-year follow-up study. Psychosom Res 135：110131, 2020［PMID：32473411］

14）村松公美子，宮岡等，上島国利，他：Somatosensory amplification（SSAS）日本語版の有用性の検討．精神科治療学 16：603-605, 2001

15）Salkovskis PM, Rimes KA, Warwick HMC, et al：The health anxiety inventory：Development and validation of scales for the measurement of health anxiety and hypochondriasis. Psychol Med 32：843-853, 2002［PMID：12171378］

16）山内剛，松岡紘史，坂野雄二，他：Short Health Anxiety Inventory日本語版の開発．心身医学 49：1295-1304, 2009