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文献詳細

雑誌文献

精神医学66巻8号

2024年08月発行

特集 現代における解離—診断概念の変遷を踏まえ臨床的な理解を深める

現代の精神科臨床で解離はどのように扱われているか?

著者: 松本俊彦1

所属機関: 1国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部

ページ範囲:P.1013 - P.1019

文献概要

抄録
 わが国の精神科医療現場において,解離症は看過されることの多い精神障害である。なかでも解離性同一症(dissociative identity disorder:DID),あるいは,その潜在型DIDとも言うべき特定不能の解離症(dissociative disorder, not otherwise specified:DDNOS)は,看過や否認,さらには意図的に無視される傾向がある。わが国では,患者を解離症——特にDID——と診断するのは,同僚からの好奇の目に曝されるリスクがあるのが現状である。しかし,解離症を潜在させる患者の多くは治療困難な病態を呈しており,解離症という枠組みから病態を捉え直すことで,突破口が見えてくることがある。
 本稿では,統合失調症,ボーダーラインパーソナリティ症,物質使用症を中心に,その症状と解離症との関係について私見を述べた。

参考文献

1)安克昌,金田弘幸:多重人格性障害の診断について.精神科治療学 10:27-34, 1995
2)Ross CA:Dissociative identity disorder:Diagnosis, clinical features, treatment of multiple personality. 2nd ed. John Wiley & Sons, New York, 1996
3)岡野憲一郎:解離性障害—多重人格の理解と治療.岩崎学術出版社,2007
4)柴山雅俊:解離性障害—「うしろに誰かいる」の精神病理.筑摩書房,2007
5)Putnam FW:Diagnosis and treatment of multiple personality disorder. Guilford Press, New York, 1989[パトナムFW,安克昌,中井久夫(訳):多重人格性障害—その診断と治療.岩崎学術出版社,2000]
6)Kernberg OF:Borderline conditions and pathological narcissism. Jason Aronson, New York,1975
7)Horevitz RP, Braun BG:Are multiple personalities borderline? An analysis of 33 cases. Psychiatr Clin North Am 7:69-87, 1984[PMID:6718269]
8)Loewenstein RJ, Putnam FW:The clinical phenomenology of males with MPD:A report of 21 cases. Dissociation 3:135-143, 1990
9)Herman J L:Trauma and recovery. Basic Books, New York, 1990[ハーマンJL(著),中井久夫(訳):心的外傷とその回復.みすず書房,1999]
10)van der Hart O, Nijenhuis ERS, Steele K:The haunted self:Structural dissociation and the treatment of chronic traumatization. WW Norton & Company, New York, 2006
11)Gabbard GO:Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. American Psychiatric Association Publishing , Washington DC, 1990
12)Gabbard GO:Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice:The DSM-Ⅳ-edition. American Psychiatric Association Publishing , Washington DC, 1994
13)Najavits LM, Walsh M:Dissociation, PTSD, and substance abuse:An empirical study. J Trauma Dissociation 13:115-126, 2012[PMID:22211445]
14)Lacey JH, Evans CD:The impulsivist:A multi-impulsive personality disorder. Br J Addict 81:641-649, 1986[PMID:3539167]

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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