精神医学66巻8号

2024年08月発行

特集 現代における解離—診断概念の変遷を踏まえ臨床的な理解を深める

転換・心因性という概念は消えてしまうのか？

著者： 増尾徳行¹ 田中究¹

所属機関： ¹兵庫県立ひょうごこころの医療センター

ページ範囲：P.1026 - P.1032

文献概要

抄録
　転換・心因性という概念の扱いについて，DSMと力動精神医学両方の歴史を素描した。前者は操作主義を導入することで，心的プロセスを診断基準から排除していった。後者は心的プロセスとして，今なお保持している。そして転移概念を支えることで，症状の病因論的説明を基礎づけようとする。ここには，臨床家の葛藤が現れているように思える。つまりどちらも，患者の症状形成へ治療者が寄与する事実を，消し去ろうとしているように思える。治療における関係性の現実を再考するよう私たちに促す点で，これらの概念は現代的意義を持つものと思われる．

参考文献

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9）Freud S：Letter from Sigmund Freud to Stefan Zweig, June 2, 1932. Freud EL（ed）：Letters of Sigmund Freud. pp412-413, 1960

10）田中究：変換症/転換性障害（機能性神経症状症）．神庭重信（総編集），三村將（編）：DSM-5を読み解く4．pp230-236，中山書店，2014

11）Sullivan HS：Conceptions of Modern Psychiatry. 1966［中井久夫，山口隆（訳）：現代精神医学の概念．みすず書房，1976］