精神医学66巻9号

2024年09月発行

特集 —身体疾患の患者・家族のこころを支える—コンサルテーション・リエゾン精神医学

コンサルテーション・リエゾンにおける多職種協働の実際

著者： 奥野史子¹²

所属機関： ¹伊勢赤十字病院看護部 ²聖路加国際大学大学院看護学研究科博士後期課程

ページ範囲：P.1202 - P.1208

文献概要

抄録
　コンサルテーション・リエゾン精神医学は，総合病院で多職種が協働し精神的支援を提供する分野である。チーム医療の重要性が強調され，2012年に精神科リエゾンチームが診療報酬化された。チーム活動の成果が報告されているが，精神保健スタッフがおのおのの役割を理解し合い，連携を強化することで患者のケアを改善することが期待できる。複雑困難な問題への対応について，コンサルテーションの基本を理解すること，精神分析的視点や社会学的アプローチなどが，チーム内外における事象の理解を助け，解決に結び付く一助となる。精神看護専門看護師の立場から，経験を踏まえ，多職種協働について述べた。

参考文献

1）日本総合病院精神医学会リエゾン多職種委員会（編）：精神科リエゾンチーム活動指針．星和書店，2019

2）富安哲也，上田将史，小石川比良来，他：精神科コンサルテーション・リエゾンチームの効果の分析—フォーカスグループインタビューの結果から．総病精医 25：16-22, 2013

3）山崎真平，川島啓嗣，安原沙織，他：精神科リエゾンチームによるせん妄ラウンド—能動的同定による在院日数の短縮の可能性．総病精医 29：351-360, 2017

4）山内典子，安田妙子，小林清香，他：精神科コンサルテーション・リエゾンチームにおける各職種の役割構築に向けたパイロットスタディ．総病精医 25：23-31, 2013

5）奥野史子：アルゴリズムの開発と院内のケアシステムにおけるせん妄ケアの強化—急性期病院におけるせん妄を病院全体で減らそう！　看護管理 29：235-241, 2019

6）野末聖香：コンサルテーション概論．野末聖香（編著）：リエゾン精神看護 患者ケアとナース支援のために．pp208-221，医歯薬出版，2004

7）Caplan G：The theory and practice of mental health consultation. Basic Books, New York, 1970

8）細田満和子：「チーム医療」とは何か，第2版—患者・利用者本位のアプローチに向けて．日本看護協会出版会，2021

9）木村宏之：リエゾン精神医学における精神分析的精神医学．精神誌 125：135-144, 2023

10）帚木蓬生：ネガティブ・ケイパビリティ—答えの出ない事態に耐える力．朝日新聞出版，2017