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文献詳細

雑誌文献

精神医学66巻9号

2024年09月発行

短報

クロザピンとバルプロ酸併用療法に抵抗性でリチウムの追加が著効した統合失調症の1例

著者: 川人慎1 寺尾岳2 帆秋伸彦3 中尾智博1

所属機関: 1九州大学大学院医学研究院精神病態医学 2大分大学医学部精神神経医学講座 3帆秋病院

ページ範囲:P.1210 - P.1213

文献概要

抄録
 クロザピンとバルプロ酸の併用療法に対して効果が不十分であったクロザピン治療抵抗性統合失調症(clozapine resistant schizophrenia:CRS)に対して,リチウムの追加が著効した症例を経験した。精神症状が改善した機序は不明であるが,バルプロ酸とリチウムはともにクロザピン増強療法の選択肢として考えられており,その併用がCRSに対して有効である可能性が示唆された。また,その併用が好中球数の改善やけいれん発作のリスク軽減に寄与している可能性もある。CRSに対して確立した治療法はないため,治療に関する実証的な知見の蓄積が必要である。

参考文献

1)Siskind D, Siskind V, Kisely S:Clozapine response rates among people with treatment-resistant schizophrenia:Data from a systematic review and meta-analysis. Can J Psychiatry 62:772-777, 2017[PMID:28655284]
2)Chakrabarti S:Clozapine resistant schizophrenia:Newer avenues of management. World J Psychiatry 11:429-448, 2021[PMID:34513606]
3)Siskind DJ, Lee M, Ravindran A, et al:Augmentation strategies for clozapine refractory schizophrenia:A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry 52:751-767, 2018[PMID:29732913]
4)Tracy DK, Joyce DW, Sarkar SN, et al:Skating on thin ice:Pragmatic prescribing for medication refractory schizophrenia. BMC Psychiatry 15:174, 2015[PMID:26205327]
5)Tseng PT, Chen YW, Chung W, et al:Significant effect of valproate augmentation therapy in patients with schizophrenia:A meta-analysis study. Medicine 95:1-10, 2016[PMID:26825886]
6)Yang CC, Wang XY, Chou PH, et al:Valproate-related neutropenia and lithium-related leukocytosis in patients treated with clozapine:A retrospective cohort study. BMC psychiatry 23:170, 2023[PMID:36922799]
7)Moldavsky M, Stein D, Benatov R, et al:Combined clozapine-lithium treatment schizophrenia and schizoaffective disorder. Eur Psychiatry 13:104-106, 1998[PMID:19698608]
8)Kelly DL, Conley RR, Feldman S, et al:Adjunct divalproex or lithium to clozapine in treatment-resistant schizophrenia. Psychiatr Q 77:81-95, 2006[PMID:16397757]
9)Aydin M, Ilhan BC, Calisir S, et al:Continuing clozapine treatment with lithium in schizophrenic patients with neutropenia or leukopenia:Brief review of literature with case reports. Ther Adv Psychopharmacol 6:33-38, 2016[PMID:26913176]
10)Reischies FM, Hartikainen J, Berghõfer A:Initial lithium and valproate combination therapy in acute mania. Neuropsychobiology 46:22-27, 2002[PMID:12571429]

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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