胃と腸1巻2号

1966年05月発行

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文献紹介「Effect of Acetazolamide on Gastric Mucosa in canine vivo-vitropreparations」 フリーアクセス

著者： 永田直一¹

所属機関： ¹国立がんセンター内科

ページ範囲：P.205 - P.205

文献概要

　Carbonie Anhydrese（C. A.）の阻害剤であるAcetazolamide（A. Z.）は，in vitroで胃液分泌を阻害する．胃粘膜をA. Z.の存在の下でさらにincubateすると粘膜の潰瘍と穿孔をきたす．著者らは，Altamiranoによる血流の保たれた犬胃粘膜のvivo-vitro標本を用いA. Z.による粘膜傷害と酸分泌の検討を行なった．実験はbasal period，histamine period，A. Z. period（80mg/kg i. v.）の三期よりなり，Mediumには各濃度のHCl，庶糖液，Na₂SO₄液を用いた．長期に160mEq/LのHClで胃粘膜をincubateしてもA. Z.を投与しなければ，またA. Z.を加えてもHC1が30mEq/L以下であれば粘膜の傷害は起らない．これに対しMediumが160mEq/L HClであればhistamine刺激の有無にかかわらず，A. Z.によって傷害がみられる．160mEq/L HCl中でincubateした場合，胃粘膜表面34cm²のH⁺の動きをみるとbasal periodではMediumより0.091～0.180mEq/20minの消失，histamine periodでは0.867mEq/20minの分泌，A. Z. periodでは0.555mEq/20minで消失が測定される．

　従来A. Z.やCO₂欠乏によって胃粘膜傷害が起るのは粘膜内でH+が分泌されるときにH₂O由来のOH^-が中和されないためであるといわれ，著者らの実験の一部もそれで説明されるが，高濃度HCl中ではhistamineを投与せず，酸生成がない場合でもA. Z.で傷害がみられたのは，むしろ問題が粘膜表面の内因性，外因性の酸の存在にあることを示唆する，A. Z.投与後，胃粘膜は高濃度のHClに対するbarrierを保てなくなり，MediumからH⁺の消失が起り，組織学的にはoxyntic cellではなく，表面粘膜細胞に強くみられる傷害を伴う．