胃と腸10巻11号

1975年11月発行

今月の主題 胃の良・悪性境界領域病変

主題

胃の良・悪性境界領域病変―私はこう思う

著者： 吉井隆博¹

所属機関： ¹埼玉医科大学第1病理学教室

ページ範囲：P.1471 - P.1478

文献概要

　腫瘍の良・悪性の組織学的判定は細胞異型，構造異型などの有無によってなされる．細胞異型とは胞体や核の大きさ，形，染色性の不規則性，原形質の胎生期的単純化（小胞体，ミトコンドリヤ等の小器管の発育不良），核クロマチン量の増加，核原形質比の増大，分裂像増加，細胞配列の乱れ（極性の喪失）などの総合的所見である．これらの所見は低分化cataplasia，退分化anaplasiaともいえるが，正常の胎生期の未分化細胞とは様相が異る．しかし，多少の差こそあれ，慢性炎症などの病的環境下における再生上皮にも異型化が現われ，ときにその異型化した再生上皮が過形成の傾向を示し，形態学的に悪性腫瘍との鑑別が困難となることがまれではない．筆者は異型上皮を，1）腸型異型上皮，2）胃型異型上皮，3）中間型異型上皮，4）幹細胞型異型上皮に分け，腸型異型上皮はさらに吸収上皮型，杯細胞型，パネート細胞型に，胃型異型上皮はさらに表面上皮型，偽幽門腺上皮型，その他（主細胞型，壁細胞型）に分けている¹⁾．実際に問題になるのは吸収上皮型，胃表面上皮型，中間型および幹細胞型である．このうち最も重要なものは吸収上皮型異型上皮で，本論文ではこの型の異型上皮に重点を置いて述べることにする．