胃と腸10巻12号

1975年12月発行

今月の主題 全身性疾患と消化管 主題

Behçet病における腸管障害，とくに腸管型Behçet病（Entero-Behçet病）の研究

著者： 清水保¹ 荻野鉄人¹

所属機関： ¹帝京大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1593 - P.1600

　Behçet病（Behçet症候群）は，周知のように口腔粘膜アフタ，ブドウ膜炎を主とする眼病変，外陰部潰瘍と結節性紅斑様皮疹や皮下血栓性静脈炎などの皮膚症状を4主症状（4 major symptoms）とする他に，関節，消化管，血管系，中枢神経系などに広く全身的に多彩な症状を発現する慢性の炎症性疾患である．

　本症がとくに近年本邦において屈指の難病とされる所以は，第2次大戦以後わが国に急増多発傾向を示し，その難治性と眼障害の予後の不良性のために，本邦においてこれに基因する失明者がとくに1959年以後急増傾向を示している点にある¹⁾．一方，本邦におけるBehçet病の観察症例の増加するに伴い，本症の臨床症候学的知見が急速に充実され，その全身病としての臨床像が明らかにされて来た．とくに注目される点は，高い失明率（約40～50％）の他に，生命の予後の不良化に直結する症状として，血管系，中枢神経系の侵襲と消化管とくに腸管病変の発現である．前2者の症状を主景とする病型は，それぞれvasculo-Behçet，neuro-Behçet症候群とされ，とくに男子患者に好発する（罹患男女比約8：1）．腸管病変の発現については，すでにJ. Bφeら（1958）²⁾により指摘されているが，本邦では塚田ら（1964）³⁾によりIntestinal Behçet's Syndromeとして記載された．以来，Behçet病における消化管とくに腸管病変についての知見は，多数の観察症例に接する機会の多い本邦の研究者により報告されており^4)～10)，その腸管粘膜に発現する潰瘍形成の病理発生機序と，臨床的には潰瘍の穿孔による予後の重篤性が強調されている¹¹⁾¹²⁾．