胃と腸10巻9号

1975年09月発行

研究

小児例を含む家族性大腸ポリポージスの上部消化管病変についての考察

著者： 飯田三雄¹ 八尾恒良¹ 冬野誠助¹ 尾前照雄¹ 渡辺英伸² 大里敬一³

所属機関： ¹九大医学部第2内科 ²九大医学部第2病理 ³九大医学部第1外科

ページ範囲：P.1241 - P.1250

　家族性大腸ポリポージスは，大腸にびまん性に無数の腺腫性ポリープが発生する比較的稀な疾患として知られている．高率に大腸癌が発生することもあって，従来の研究は主に大腸病変に限られたものであった．そのため本症における上部消化管についての検索は，ほとんどなされていなかったといえる．1974年宇都宮ら¹⁾は胃の精密検査を行ない得た6家系15症例中10例（66.7％）に胃ポリープを合併していたと報告し，上部消化管に対する精査の必要性を強調した．引き続いて大里ら²⁾，牛尾ら³⁾もほぼ同様の頻度で胃病変の合併をみたと報告している．しかし，十二指腸・小腸病変の合併に関しては，同部位が胃に比して診断困難なためか，ほとんどその報告をみない．したがって，これら上部消化管病変の発生時期および発育過程などに関しては，ほとんど知られていないのが現状である．

　そこでわれわれは胃・十二指腸に微細な多発性腺腫を認めた本症2家系5症例（小児3例を含む）を報告し，合併十二指腸病変の特異性，小児例における病像の特徴，および本症の自然経過などについて，若干の考察を加えてみたい．