胃と腸11巻4号

1976年04月発行

今月の主題 研究・症例特集

症例

潰瘍性大腸炎と合併した直腸癌の1例

著者： 田中乙雄¹ 鰐淵勉¹ 川口正樹¹ 曽我淳¹ 小山真¹ 武藤輝一¹ 田代成元²

所属機関： ¹新潟大学医学部第1外科教室 ²新潟大学医学部第3内科

ページ範囲：P.499 - P.502

文献概要

　本邦における潰瘍性大腸炎の研究は最近著しく活発となり，特に本症が慢性かつ難治性であるため注目される疾患の1つに数えられている，本症は欧米では比較的稀でない疾患として内科，外科両域から種々の点について研究がなされており，特にその癌化は古くから問題とされてきた．本邦でも潰瘍性大腸炎の手術症例は次第に増加しているが，なおこの癌化についての報告例は少ない．最近われわれは潰瘍性大腸炎で長期経過中に直腸に癌の発生した1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．

症例

　症　例：加○幸　62歳　女性

　主　訴：血便，下腹部不快感

　家族歴：父系祖母，父：糖尿病．長兄：直腸癌

　既往歴：22歳時に肋膜炎，約5年前より糖尿病にて食事療法，薬物療法を受けていた．

　現病歴：約35年前より時々鮮血便に気づいていた．1941年，某医にて潰瘍性大腸炎の診断を受け，キノヨシン，ヤテミンを投与され，症状の改善をみていたが，同様の症状は年4～5回あり，いずれも約1カ月位で上記薬物投与により寛解し，1953年頃には完全に症状は消失した．しかし1973年1月，再び排便時に軽度の血便が出現したため，3カ月後に某医を受診．サラゾピリン3錠/日で3カ月間服用した．その後自覚症状は特になく経過していたが，1974年9月裏急後重が増強して，本学内科受診，直腸鏡検査および生検の結果，直腸癌の診断を受け，当科に入院した．

　現　症：体格中等度，栄養良好．眼球，眼瞼結膜に黄疸，貧血はなく，胸部は理学的に異常を認めない．脈拍72で整．血圧140/90mmHg．腹部は平坦で圧痛認めず，腫瘤も触知しない．肝，脾，腎はふれない．