胃と腸11巻5号

1976年05月発行

症例

直腸villous tumorの1例

著者： 田中啓二¹ 岡田安浩¹ 冨岡武¹ 奥村恂¹ 田中昭² 志村秀彦² 今井環³

所属機関： ¹福岡大学医学部第1内科 ²福岡大学医学部第1外科 ³福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.633 - P.639

　大腸のvillous tumorは比較的まれな疾患で，通常みられる腺腫とはその組織発生，形態，生物学的態度などを異にしているため，近年，癌と良性腺腫との境界領域病変^1)～6)と考えられるようになってきた．従って本腫瘍の臨床的取り扱いも，次第に意見の統一^{2)～4)7)～9)}がみられるようになってきたといえる．しかし本腫瘍が一つのentityを確立したようにみえても，その概念は今一つあいまいで，まだ臨床的にも病理学的にも未解決の問題を含んだ疾患^8)10)～12)と考えられる．

　著者らは61歳の女子で数回の粘血便を主訴として来院し，直腸に6cm大のvillous tumorのあった1例を経験した．本例はわが国の胃生検分類¹³⁾のGroup Ⅲ～Ⅳ，Jackman¹⁴⁾らの大腸ポリープ分類の中等度，ないし，高度異型を示す腺管より構成され，ほぼ同じ組織水準で腸壁固有筋層にまで浸潤していた．本例の病理学的問題点，および，臨床像について文献的考察を加え報告する．