胃と腸11巻6号

1976年06月発行

今月の主題 食道・噴門境界部の病変 主題

食道・噴門境界部の微小癌

著者： 鈴木茂¹ 長与健夫³ 村上平¹ 別宮啓之¹ 吉田操¹ 高瀬靖広¹ 鈴木博孝¹ 小林誠一郎¹ 遠藤光夫¹ 竹本忠良²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター外科 ²東京女子医科大学消化器病センター内科 ³愛知がんセンター病理

ページ範囲：P.697 - P.704

　病理組織学的に癌組織の広がりが長径1cm以内にとどまる早期胃癌を微小癌と定義すれば，現在までにかなり多くの症例が発見されている．今日ではすでに長径5mm以下のものすら診断されて，このようなものでなければ微小癌といえないとする人さえある．また微小癌に関するシンポジウムも学会ですでに2回にわたりもたれている¹⁾²⁾．しかし，これらはいずれも胃体中部から幽門部にかけての範囲に発生した微小癌についてであって，噴門部の微小癌の診断はやや立遅れたきらいがある．特に食道胃接合部に接した部位に発見された微小癌の症例は，この部位の診断上の特殊性もあり，あまり見当たらない．

　近年前方直視式のいわゆるPanendoscope型のファイバースコープが普及し，この食道胃接合部の観察も多くの人々に容易となってきた．このような現状から，われわれの食道胃接合部上ないしはこれに接した微小癌の症例を提示しつつ，この部位の微小癌の特徴，診断上の問題点等をさぐってみたい．