胃と腸12巻10号

1977年10月発行

今月の主題 症例・研究特集

症例

約3年7カ月の経過にて隆起（Ⅰ＋Ⅱb）型早期胃癌より陥凹（Ⅱc＋Ⅲ）型早期胃癌へ進展したと思われる1例

著者： 村上隼夫¹ 松下宣雄¹ 岩崎貞三¹ 水野恵文² 野木村昭平²

所属機関： ¹静岡市立静岡病院内科 ²静岡市立静岡病院外科

ページ範囲：P.1321 - P.1326

文献概要

　胃癌の組織発生とその進展を検討する方法の1つとして，retrospective follow up studyが重要視され¹⁾，これに関しての多くの知見が得られている．従来の報告によれば，陥凹型早期胃癌はⅡbより発育する²⁾³⁾か，ないしは悪性サイクルを示すものがほとんどであり^4)～7)，隆起型胃癌より進展した症例の報告は見当らない．しかしわれわれは，約3年7カ月の経過観察にて胃角前壁のⅠ＋Ⅱb型早期胃癌がⅡc＋Ⅲ型早期胃癌となったと思われる興味ある1例を経験したので報告する．

症例

　患　者：72歳　男

　主　訴：心窩部痛，嘔気および少量の吐血

　家族歴：特記すべきものなし

　既往歴：18歳腸チフス，64歳肝硬変症

　現病歴：1972年7月14日より約2カ月間，肝硬変症の診断の下に本院内科へ入院，その際，胃透視にて角小彎の隆起陸病変を指摘されたが，そのまま放置した．退院後たいした自覚症状なく過ごすも，1976年1月21日心窩部痛，嘔気とともに少量の吐血をきたし，同年1月29日本院内科を受診，再び胃透視にて異常を指摘され，精査加療のため，同年3月1日入院した．