胃と腸12巻4号

1977年04月発行

今月の主題 症例・研究特集 研究

試作胆道ファイバースコープFujinon FT-SFの使用経験

著者： 佐藤良昭¹ 渡辺豊¹ 井出哲也¹ 仲吉昭夫¹ 中本実¹ 高橋恒夫¹ 川村統勇¹ 三穂乙実¹ 長尾房大¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第2外科

ページ範囲：P.521 - P.527

　胆道系疾患の診断は，近年DIC法，ERCPの普及に伴い，X線による診断成績向上の著しい進歩をみたが，造影法による診断のため，いまだ病変の見誤り，見落とし等の問題が残されている．一方，胆道系疾患の外科治療面においても，遺残結石および肝内結石症など初回手術で完治し得ない症例が実際に見られる．これらの症例に対する胆道ファイバースコープの導入は，近年ファイバースコープの性能向上に伴い，有用な方法であることが評価されるようになってきた．

　胆道鏡開発の歴史をみると，1923年Bakes¹⁾が最初に胆道内視を試み，その後1937年Hollenberg²⁾らとBabcock³⁾が胆囊外瘻造設患者に硬性膀胱鏡を使って胆囊内観察，結石除去に成功した．ただし，これらは硬性鏡であったため，胆道の観察には，実際上不合理な面が多く，実用化には至らなかった．1958年Hirschowitz⁴⁾がgastroduodenal fiberscopeを考案したのがきっかけとなり，fiberscopyが内視鏡分野で確立された．1965年にはShore⁵⁾らが初めて胆道ファイバースコープを開発し，胆道疾患診断の分野に可撓性のあるファイバースコープが出現した．本邦でも1967年に田，西村⁶⁾らが，さらに山川⁷⁾らが国産のファイバースコープを開発し報告している．