胃と腸12巻4号

1977年04月発行

今月の主題 症例・研究特集 研究

乳頭部総胆管十二指腸瘻に関する臨床病理学的検討

著者： 石川功¹ 黒田慧² 紀健二³

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²東京都老人総合研究所臨床病理 ³東京都養育院付属病院消化器科

ページ範囲：P.529 - P.539

　ファーター乳頭部およびその近傍に生ずる総胆管十二指腸瘻──ここでは，乳頭部総胆管十二指腸瘻と呼ぶことにする──は，内胆汁瘻のうちでも最も稀なものと考えられ，従来欧米の報告例はほとんどみなかったが^1)～3)，最近本邦では十二指腸ファイバースコープによる発見例が相次いで報告^4)～6)されるようになるとともに，乳頭閉鎖不全の原因や胆石の自然消失機転に関連の深い病態として注目を浴びてきている．

　われわれは最近東京都養育院付属病院および東京大学病理学教室における剖検例475例中，4例の乳頭部総胆管十二指腸瘻を認めた(Table 1)．そこでこれらの症例を中心に本症について肉眼ならびに病理組織学的検索を行ない，その発生機序および臨床上の問題などに関して若干の知見を得たので報告する．