胃と腸12巻7号

1977年07月発行

症例

結果的に5年間経過観察された胃細網肉腫の1症例

著者： 利根幸三¹ 古沢毅² 柴田興彦² 下田忠和³

所属機関： ¹利根内科 ²古沢胃腸病院 ³慈恵会医科大学病理

ページ範囲：P.947 - P.953

文献概要

　胃疾患診断学の進歩により，胃の悪性リンパ腫の診断は従来より容易となったが，その早期診断については今なお困難な点が多い．われわれは初診時良性の多発性胃潰瘍と診断し，その後約5年間経過観察を行ない，結果的に悪性リンパ腫（細網肉腫）であった1症例を経験したので報告する．

症例

　患　者：77歳（手術時）女性，農業

　主　訴：心窩部痛，吐血，下血

　家族歴：特記すべきものなし

　既往歴：高血圧．40歳頃より食欲不振，胃部膨満感等の胃症状を訴えていた．

　現病歴：1970年3月，下血，顔面浮腫，貧血，脱水等にて来院検査の結果多発性潰瘍として3カ月入院し，保存的療法にて軽快退院した．その後1972年9月と1973年8月にも下血をきたし，入院治療を繰り返している．初回入院時は多発性胃潰瘍と診断し治療を行なったが，その後の経過で，胃X線，内視鏡所見が多彩な変化を示したことより，臨床的に悪性リンパ腫を疑った．しかし生検の結果では組織学的に悪性細胞が認められず，RLHとして経過を観察した．1975年3月大量の吐血，下血にて緊急入院した．