胃と腸13巻1号

1978年01月発行

今月の主題 胃癌の発育経過 主題症例 A．胃癌の発育経過（形態の変化を中心として） 2）陥凹型胃癌の発育経過

Case 12　胃カメラで悪性サイクルを完全に一周したことを追跡した症例

著者： 小黒八七郎¹

所属機関： ¹国立がんセンター

ページ範囲：P.32 - P.33

　患　者：49歳　女　主婦

　1965年10月，激しい上腹痛のため受診し，胃X線検査及び胃カメラ（PⅡ型）検査の結果胃潰瘍と診断されて入院した．その際の胃カメラ像はFig. 1の如く，胃体下部小彎と前壁の境界に1cm弱の胃潰瘍（H₁）があり，底部は白苔におおわれ，辺縁はやや不整だが周辺隆起は軽度で凹凸不整も著しくなく，前壁から2本のひだの著明な集中がみられるが蚕蝕像ははっきりしない．型通りの食餌，安静と薬物療法でとう痛は消失し，37日後の胃カメラ像はFig. 2の如く，いわゆるalmost healed ulcer（H₃）で中心にごくわずかのびらん状白苔があり，ひだの集中はあるが蚕蝕像は認められない．初めより約3ヵ月後はFig. 3の如く，中心の発赤とわずかの凹凸不整，その辺縁の褪色，ひだの集中と蚕蝕像?を認める．患者は神経質のため，X線とpⅡ型胃カメラ検査には応じたが，生検は拒否した．