胃と腸13巻1号

1978年01月発行

今月の主題 胃癌の発育経過 主題症例 A．胃癌の発育経過（形態の変化を中心として） 2）陥凹型胃癌の発育経過

Case 17　Ⅱcの上に潰瘍が発生し，結果的にⅢ型早期癌として切除された，悪性サイクルの経過の一部を観察しえた症例

著者： 村松省吾¹ 塩原正夫² 中沢三郎³ 肥田野等³ 川口新平³ 可知常昭³ 林繁和³

所属機関： ¹小牧市民病院放射線科 ²小牧市民病院消化器科 ³名古屋大学第2内科

ページ範囲：P.42 - P.43

　患　者：K. E.　61歳　女

　主　訴：心窩部膨満感，げっぷ，嘔吐

　現病歴：1973年3月，上記の主訴により小牧市民病院に入院．初回検査（1973. 3. 8）にて，胃体下部小彎寄り後壁にニッシェが認められた（Fig. 1）．2カ月半後（1973. 5. 31）には，この潰瘍は粘膜ひだの集中を残して治癒した．しかし，その小彎肛側寄りに，粘膜像の乱れが認められた（Fig. 2）．3年後（1976. 5. 18）初回の潰瘍瘢痕のほか，先に粘膜像の乱れが認められた部位に，粘膜ひだの集中と中断が見られ，中心部には変色があって，粗ぞうな粘膜像を呈していた（Fig. 3，4）．したがってⅡcと診断し，その部位からの生検でも癌陽性と判定された．しかし患者は手術を承諾せず，それ以後来院しなくなった．