胃と腸13巻11号

1978年11月発行

症例

黄疸のない早期乳頭部癌の1例

著者： 立川治俊¹ 林茂樹¹ 大久保俊治¹ 金沢義彦¹ 山田和義¹ 小林正義¹ 岡野健¹ 鈴木裕¹ 菅谷彪² 松岡富男² 荒川真² 皆川憲弘² 綿貫勤³

所属機関： ¹平鹿総合病院第1内科 ²平鹿総合病院外科 ³秋田大学医学部第1病理学教室

ページ範囲：P.1577 - P.1583

　十二指腸乳頭部病変の診断能は，十二指腸ファイバースコープ，内視鏡的逆行性胆膵管造影法（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，以下ERCP）の開発以来，飛躍的進歩をみた^1)～6)．十二指腸乳頭部癌の報告もそれを契機に増加したが，まだ多くは黄疸を主徴として発見されたもの^7)～10)で，黄疸もなく，乳頭部に限局した早期癌の報告例はまだ稀有である．

　最近われわれは黄疸のない，乳頭部癌を術前診断し，根治手術を施行した早期癌と考えられる症例を経験したので，若干の考察を加え報告する．

症　例

　患　者：T. I.　45歳　家婦

　主　訴：心窩部痛

　既往歴・家族歴：特記すべきことなし

　現病歴：1975年5月頃より心窩部鈍痛，左背部苦痛あり，某医受診し，胆囊と胆管が腫れているといわれ，薬物療法を受け，自覚症状は治癒した．同年12月末に再び同様症状が出現し，同医を訪れ，当院での精密検査を勧められて，1976年1月24日当院第1内科を受診した．