胃と腸13巻12号

1978年12月発行

今月の主題 クローン病（3）―疑診例を中心に 主題症例

⑧クローン病との鑑別が問題となった大腸結核の1例

著者： 山城敏行¹ 伊藤力¹ 堀部治男¹ 狩谷淳² 間山素行² 秡川正嗣² 西沢護³

所属機関： ¹国立千葉病院外科 ²千葉県がんセンター放射線診断部 ³東京都がん検診センター

ページ範囲：P.1677 - P.1681

　大腸クローン病と大腸結核の鑑別診断に際し，X線および内視鏡診断はもちろん，病理組織的レベルでも，なお鑑別の困難な例がある．本例は臨床診断を大腸結核としたが，病理組織所見でクローン病が問題となった症例である．

症　例

　患　者：54歳　女性

　主　訴：下痢，腹痛

　家族歴：弟　肺結核で22歳時死亡

　既往歴：特記すべきことなし

　現病歴：1977年5月より臍周囲にり疼痛が出現．体重減少．7月近医に20日間入院したが原因不明で，退院後も臍周囲の疼痛持続．IO月より1日4～5回の下痢が出現．便に血液，粘液の混入なし．下痢，腹痛が続くため11月当科受診入院．