胃と腸13巻5号

1978年05月発行

研究

大腸粘膜のX線拡大撮影

著者： 下田悠一郎¹ 松浦啓一¹ 武田儀之¹ 中山卓¹ 北川晋二¹ 西原春實¹ 中田新一郎² 石橋龍人³ 古賀充⁴ 清成秀康⁴ 稲倉正孝⁵

所属機関： ¹九州大学医学部放射線科 ²松山赤十字病院放射線科 ³九州厚生年金病院放射線科 ⁴九州がんセンター放射線科 ⁵宮崎医科大学放射線科

ページ範囲：P.663 - P.674

　大腸粘膜表面に解剖学上無名の溝（innominate grooves）があることを指摘し，それがX線像上にnetwork pattern，spiculationおよびdotted patternとして現われることがあるのを最初に報告したのはWilliams¹⁾である．しかし事実の指摘に終わり診断的意味づけは行われていない．ついで狩谷ら²⁾³⁾は実体顕微鏡，切除大腸の二重造影像にてこのnetwork patternがX線像における表現可能な最小単位で大腸二重造影像の基本像であり，炎症性疾患，ことに潰瘍性大腸炎のX線所見による治癒判定には欠くことのできぬものであることを指摘した．われわれはより微細なX線像を得ることを目的にして1972年より微小管球を用いて切除大腸の拡大撮影を行い，このnetwork patternの微細構造の詳細な検討を行い報告してきた⁴⁾⁵⁾．またこれと並行して拡大撮影の臨床への応用も行ってきた⁶⁾．本稿では臨床の場における拡大撮影による大腸粘膜の微細診断の意義について述べる．

研究方法および目的

　大腸X線拡大撮影に使用した装置は主として目立メディコ製日立TRD-VI-E（Fig. 1）である．天板を支える腕をバランスの許す限り長くしてある．二管球方式であり拡大撮影に切り替えると微小焦点管球が透視時の焦点と入れかわりながら自動的に天板焦点問の距離を縮め拡大率をあげるようになっている．