胃と腸13巻5号

1978年05月発行

症例

sm浸潤部に著明なリンパ組織の増生をみたⅡc型早期胃癌の1例

著者： 佐藤英典¹ 五十嵐勤¹ 角田俊平¹ 安斉幸夫¹ 児玉健夫¹ 荒井清一¹ 植木洋司¹ 坂本輝明¹ 栗原陽一¹ 三浦憲二¹ 渡部重雄¹ 佐藤澤也² 飯塚鉄郎²

所属機関： ¹福島医科大学第2内科 ²医療法人佐藤病院

ページ範囲：P.675 - P.680

文献概要

症例

　患　者：K. H.　60歳　男

　主　訴：心窩部不快感

　家族歴・既往歴：特記することなし

　X線所見：深達度smのⅡc型早期胃癌

　肉眼所見：深達度mのⅡc型早期胃癌，粘膜凹部の大きさ14mm×13mm

　組織所見：深達度sm，組織型poorly differentiated adenocarcinoma，Ul-Ⅱの瘢痕と粘膜下層に限局したLymphoid hyperplasiaを伴う．

　切除胃肉眼所見（Fig. 1，2）切除胃は大彎やや後壁寄りで切り開いてある．病変は幽門より8cm噴門側の前壁にあり，粘膜陥凹の大きさは，14×13mmである．比較的境界明瞭な地図状の粘膜陥凹，集中する粘膜ひだ先端のヤセおよび中断などから，Ⅱcの診断は容易である．粘膜陥凹中心部のやや噴門側大彎寄りに粘膜ひだが集中し，そこに潰瘍瘢痕が存在することを示している．そして，粘膜ひだ集中中心部には小結節状の所見が認められる．