胃と腸13巻9号

1978年09月発行

今月の主題 腸結核（3）―疑診例を中心に 主題症例

組織学的に腸結核と確定されえなかった多発性小腸・大腸潰瘍症の1例

著者： 松田彰¹ 竹田寛¹ 田口光雄¹ 矢谷隆一² 梅本大之³ 松本常男⁴ 吉岡正夫⁵

所属機関： ¹三重大学医学部放射線科 ²三重大学医学部病理 ³三重大学医学部第2内科 ⁴三重県立看護短期大学 ⁵遠山病院外科

ページ範囲：P.1223 - P.1229

　Granulomatous enterocolitisの鑑別診断は容易でないことが多い．最近われわれは，大腸に輪状狭窄，粘膜萎縮，偽憩室形成，炎症性ポリープなど腸結核の特徴的所見を有し，小腸でも同様の所見を呈しながら，病理組織診断を加えた最終診断でいわゆる非特異性多発性小腸潰瘍と大腸結核の合併とすべきか否か判断に苦しむ症例を経験したので報告する．

症　例

　患　者：HF　51歳　男　製紙工場工員

　主　訴：下腹部痛

　既往歴：1966年十二指腸潰瘍で手術

　家族歴：特記すべきものなし

　現病歴：約4年前より便秘がちで，腹痛に伴って腹部腫瘤を触れ，移動性で，腹鳴と共にあるいは大量の排便で症状は軽快していた．そのような症状が季節の変わり目にしばしば認められ，いったん発症すると1カ月位続いた．下痢，粘血便はなく，浮腫，急激なるいそうも認めない．食思不振　便通3日に1行．