胃と腸14巻5号

1979年05月発行

今月の主題 消化管と血管病変 主題症例

進行性全身性硬化症（Progressive Systemic Sclerosis）

著者： 田中三千雄¹ 堤京子¹ 長廻紘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器内科

ページ範囲：P.667 - P.672

症　例

　患　者：45歳　男性

　主　訴：悪心，嘔吐，腹部膨満

　家族歴・既往歴：特記すべきものなし

　現病歴：1967年頃より胸やけ出現．1974年より上肢，顔面の浮腫，レイノー現象，手指のこわばりがみられるようになった．1976年8月頃より嚥下障害，上腹部痛あり．同年12月，胃潰瘍（胃角部）の診断のもとに胃切除術（B-Ⅰ法）を施行される．その後，舌の運動制限と顔面のこわばりを強く感じるようになったため，1977年2月より2カ月間，皮膚科に入院する，諸検査の結果から進行性全身性硬化症（PSS）と診断され，副腎皮質ステロイド剤の投与を受ける．同年6月より悪心，嘔吐，腹部膨満感の出現と，顔面のこわばりが増強してきたため，7月に消化器内科に入院した．