胃と腸14巻8号

1979年08月発行

今月の主題 微小胃癌 主題

微小胃癌（長径5mm以下の胃癌）の臨床病理

著者： 大原毅¹

所属機関： ¹東京大学医学部第3外科

ページ範囲：P.1037 - P.1044

　胃癌の発生・進展などを知るためには，より早期と考えられる，より微小な胃癌を発見して，その生物学的態度を追求することが重要である．しかしながら，微小な胃癌の診断については，わが国において長足の進歩をみせた胃X線，胃内視鏡胃生検の3手段を駆使しても，その発見限界は現在のところ長径5mm位であって，これより小さな胃癌は臨床的にはほとんど発見されていない．したがって，微小胃癌という概念としては，癌巣の長径が5mm以下のものと定義するのが妥当であろうと考えられる，

　これら微小胃癌の発見には，主として他胃癌のため切除された胃を，半連続切片として全割する方法が用いられている¹⁾．しかし，臨床的に問題となる微小胃癌は，むしろ単発の微小胃癌なのであって，他の大きな胃癌に併存した微小胃癌（多発微小胃癌）は，主たる大きな胃癌に対する処置で一般的には充分であるから，単発微小胃癌とは臨床的な重要度が異なっている．ところが5mm以下の微小胃癌の発見数は少なく，しかも単発例は非常に少ない^2)～4)．そこで本稿では，われわれの施設において比較的多く発見，切除した単発微小胃癌（単発群）と，他の大きな胃癌との併存群（多発群）との生物学的な相違を中心に，微小胃癌の臨床病理を述べる．