胃と腸14巻9号

1979年09月発行

今月の主題 症例・研究特集 症例

異型上皮巣の癌化を疑わせるⅡa型早期胃癌の1例

著者： 高見元敞¹ 木村正治¹ 前田利信¹ 細野崇² 平田一也² 中島敏夫² 由谷親夫³

所属機関： ¹市立豊中病院外科 ²市立豊中病院内科 ³市立豊中病院中検病理

ページ範囲：P.1189 - P.1197

　生検によりGroupⅢと診断し，いわゆる異型上皮巣として経過をみた胃の隆起性病変が，3年5カ月後の生検でGroupⅤと診断され，Ⅱa型早期胃癌として手術をうけた症例を報告する．

　この症例は，初回の内視鏡検査でⅡa型早期癌が疑われたが，採取した4コの生検組織がいずれもGroupⅢと診断されたため経過観察がなされたもので，約3年後に大きさが増大し，形態も変化したため，生検が繰り返し行われ，最終的に癌と診断されたものである．切除標本の病理学的な検討でも，同一病巣内に癌と異型上皮が混在しており，異型上皮巣の癌化がつよく疑われる症例といえる．なお，副病巣として，主病巣から離れた位置に小さな隆起性病変が存在し，これも異型上皮と癌とが混在した病巣であった．