胃と腸15巻12号

1980年12月発行

今月の主題 逆追跡された胃のlinitis plastica―早期発見のために(2)

主題症例

経過追跡しえたlinitis plastica胃癌の1例

著者： 磨伊正義¹ 新野武吉² 土用下和宏³ 渡辺騏七郎⁴

所属機関： ¹金沢大学がん研究所病院外科 ²金沢市新野外科胃腸科医院 ³金沢市大手町病院 ⁴国立金沢病院病理

ページ範囲：P.1267 - P.1271

文献概要

　臨床上linitis plastica胃癌における早期診断は極めて困難で，進展が早く，予後が極めて悪いことはしばしば経験するところである．私ども臨床医は日常の診療において，このlinitis plastica癌を見落とさないようにと日夜気にかけているつもりである．にもかかわらず，数年にわたる胃X線検査で突然leather bottleのX線像が出現し，愕然とすることがある．最近筆者らはX線，内視鏡検査で悪性とする異常所見を把握できず，1年後にlinitis plasticaの状態で手術された症例を経験したので，若干の検討を加え，報告する．

　症　例

　患　者：54歳男，警察官．

　主　訴：食欲不振．

　家族歴，既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴および診断経過：1977年1月の胃集団検診にて異常を指摘され，1977年2月1日金沢市内の病院にて胃X線および内視鏡検査を施行するも，異常を指摘できなかった．1978年1月初旬ごろより食欲不振を認めるようになり，新野外科病院を受診，胃X線検査にてBorrmann 4型癌が疑われ，胃生検にて癌の確診を得たため，同年3月6日胃全剔術が施行された．入院時の検査成績には異常を認めなかった．