胃と腸15巻4号

1980年04月発行

症例

術後血漿CEA値上昇により肺転移がチェックされた直腸早期癌（sm癌）の1例

著者： 北條慶一¹ 犬飼偉経¹ 米山武志¹ 広田映五² 亀谷徹² 板橋正幸²

所属機関： ¹国立がんセンター外科 ²国立がんセンター病理

ページ範囲：P.447 - P.451

　1965年Goldの報告以来，血漿Carcinoembryonic Antigen（以下，CEA）が注目されているが，Goldが発表したように必ずしもCEAが大腸癌にspecificなものでなく，他の消化器癌のみならず，肺癌，乳癌にもみられ，また大腸の炎症性疾患にみられる半面，血漿CEA値が異常値を呈さない大腸癌も少なくないことがわかり，大腸癌の，特に早期癌のdetectionの検査方法としては必ずしも適切ではない．しかし，術前血漿CEA高値を示した大腸癌を切除すると，治癒切除では血漿CEA値は正常域にもどり，また術後の経過を追ってみると，再発を来たすとともに血漿CEAも高値になってくることが明らかであり，すなわち術後の再発のチェックには有意義な検査であるといえる．

　最近われわれの施設で小さなpolypoidの直腸癌を発見し，切除後いったん正常域にもどった血漿CEA値が数カ月後に異常な高値を示し，肺転移が発見され，再治療に成功した症例を経験したので報告をする．