胃と腸15巻6号

1980年06月発行

今月の主題 小膵癌診断への挑戦

主題症例

膵頭部に発生した小膵癌の根治手術例

著者： 尾崎秀雄¹ 大倉久直² 中村耕三² 吉森正喜² 岡裕爾² 岸紀代三³

所属機関： ¹国立がんセンター外科 ²国立がんセンター内科 ³国立がんセンター病理

ページ範囲：P.647 - P.651

文献概要

　膵疾患に対する診断技術は，近年とみに開発され，膵癌の診断率も種々の検査法の組合せで100％近くになされるようになったが，なお外科的治療の予後が不良であるのは，このような成績が主に進行癌においてなされている点にある．したがって早期発見が大切で，膵癌を診断する以前の問題としてのスクリーニングが極めて重要である．閉塞性黄疸が早期において出現する場合は幸運というべきで，これらは何らかの方法で容易に診断がつけられ，開腹手術の運びとなる．このような症例は膵頭部癌の10％位と推定されるが，大多数の黄疸を有しない，あるいは黄疸出現前の患者をどのように発見するかが，膵癌の早期診断法を確立する上に重要である．

　ここに報告する症例は，約15年前から胃の多発性潰瘍で国立がんセンター外来を訪れていた患者である．尿Amylaseの上昇を認め，膵癌を疑って入院させた後に，黄疸が出現しはじめた症例で，種々の意味で興味深いものである．