胃と腸16巻11号

1981年11月発行

胃と腸ノート

CTによる膵癌の早期診断

著者： 森山紀之¹ 山田達哉¹

所属機関： ¹国立がんセンター放射線診断部

ページ範囲：P.1184 - P.1184

文献概要

　CTは，最初，頭部の診断用として開発されたものであり，第一世代，第二世代のCTでは，撮影に20秒～4分間を必要とした．このために，腹部領城の検査では，呼吸による体動や腸管の動きによるアーティファクトの発生が多く，十分な診断を行えないことが多かった．第三世代，第四世代のCTの登場によって，撮影時間は2～10秒に短縮された，この結果，アーティファクトの発生は著しく減少し，血管造影，ERCP，超音波などと共に，CTは膵疾患の有力な画像診断法として注日されるようになった．しかしながら，CTでより小さな膵癌を発見するためには，ただ慢然と検査を行うのではなく，いろいろな工夫が必要である．

　まず第一に腸管，特に十二指腸，空腸を腫瘍像と間違えないことが大切である．このためには，3～5％のガストログラフィンを投与することが必要である．この場合，重要なことはガストロゲラフィン投与後に右側臥位，左側臥位と数回体位変換を行い，十分に造影剤を腸管内に流入させることである．この操作によって，腸管を腫瘍像と誤る心配がなくなるわけである．