胃と腸16巻2号

1981年02月発行

今月の主題 胃リンパ腫（2）―良性リンパ腫

主題症例 胃良性リンパ腫症例

多発胃reactive lymphoreticular hyperplasiaの1例

著者： 川崎恒雄¹ 菊池正教² 高原信敏¹ 佐藤彰治¹ 中島昭³ 中村恭一²

所属機関： ¹取手協同病院外科 ²筑波大学基礎医学系病理 ³東京医科歯科大学医学部第1外科

ページ範囲：P.189 - P.195

文献概要

　胃reactive lymphoreticular hyperplasia（以下，胃RLHと略す）は1928年，Konjetzny¹⁾が慢性胃炎の特殊型として記載しているが，近年，臨床診断学上，早期胃癌と鑑別困難な胃疾患の1つとして注目されている．RLHは組織学的には悪性リンパ腫との鑑別および悪性リンパ腫への移行の有無に興味が注がれ，その悪性化を肯定するようなRLHを伴った悪性リンパ腫の報告例も多くなってきた．ただし，その本態ならびに悪性化の有無についてはまた問題の多いところで，中村ら²⁾のいう限局・肥厚型で潰瘍による反応性変化とは思えない型も多く報告されるようになり，いわゆる炎症性反応像すなわち二次的変化のもののほか，benign lymphomaともいうべき腫瘍性を帯びた一次的変化のものとに分けて考えざるを得ない症例^3)～6)11)も増加してきている．

　われわれも最近，多発Ⅱcの疑いのもとに入院，内視鏡的生検組織診でRLHの疑いと診断されたが，易出血性の病変が多発し，その多彩さのため悪性病変も完全に否定できず，手術を余儀なくされた胃RLHの1例を経験し，組織学的検索で独立した14個の病変が確認された興味ある症例を報告する．