胃と腸16巻4号

1981年04月発行

今月の主題 胃リンパ腫（3）―鑑別 主題症例

表層拡大型を呈した胃悪性リンパ腫の1例

著者： 山脇義晴¹ 森山紀之¹ 牛尾恭輔¹ 岡崎正敏¹ 松江寛人¹ 笹川道三¹ 山田達哉¹ 市川平三郎¹ 吉田茂昭² 小黒八七郎² 岡田俊夫³ 廣田映五³

所属機関： ¹国立がんセンター放射線診断部 ²国立がんセンター内科 ³国立がんセンター病理

ページ範囲：P.447 - P.450

　胃悪性リンパ腫の肉眼形態について，佐野¹らは胃癌との鑑別診断に重点をおいて，表層型，潰瘍型，隆起型，決潰型，巨大皺襞型の5型に分類している．われわれは表層拡大型の1例を経験したので，そのX線，内視鏡，切除標本の肉眼所見および組織学的所見について報告する．

　症　例

　患　者：38歳，女．

　主　訴：むねやけ．

　家族歴：母が子宮癌で死亡．

　既往歴：特になし．

　現病歴：1972年10月28日，国立がんセンター受診．患者はその約1年半前に，空腹時のむねやけを主訴として某医を訪れ，胃X線検査，胃カメラなどの検査を受けた．特に異常は指摘されず，薬物の投与を受けて，一時的に自覚症状は改善した．しかし，1カ月前から同様のむねやけが再び出現した．むねやけは食後2～3時間で始まり，飲食物の摂取により軽快した．また，ときには心窩部痛もあり，胃内に“かたまり”を感じるようになったため患者は胃癌を心配し来院した．当院で胃X線検査，胃カメラおよび生検により，胃悪性リンパ腫と診断され，手術をすすめられ入院した．