胃と腸16巻5号

1981年05月発行

今月の主題 胃リンパ腫（4）―治療と経過

主題症例 治療と経過

数個の小さな粘膜隆起が2年5ヵ月間に巨大皺襞へと発育した進行胃悪性リンパ腫の1例

著者： 二宮健¹ 馬場保昌¹ 丸山雅一¹ 杉山憲義¹ 竹腰隆男¹ 池田滋司¹ 大崎康世¹ 久原敏夫¹ 古賀正広¹ 高木国夫² 加藤洋³ 中村恭一³⁴

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院病理 ⁴筑波大学基礎医学系病理

ページ範囲：P.531 - P.536

文献概要

　最近，われわれは数個の小さな粘膜隆起が2年5カ月間に著明な変化を示し，巨大皺襞所見を呈した進行胃悪性リンパ腫を経験したので報告する．

症　例

　患　者：51歳，男，会社員．

　主　訴：食思不振，心窩部痛．

　家族歴：特記することなし．

　現病歴：1970年7月，某病院の人間ドックで胃X線検査を受けたが，特に異常所見は指摘されなかった．しかし，便潜血反応が陽性であったため内視鏡検査をすすめられた．同年9月，精密検査の目的で癌研内科を受診した．胃X線（9月10日）および内視鏡検査（9月12日）では，異常なしと診断された．1971年12月4日（1年3ヵ月後）のX線検査では，胃体上部の粘膜下腫瘍と診断され，内視鏡検査（12月5日）では，同部位の限局性肥厚性胃炎と診断された．患者は，1972年8月ごろより食思不振と心窩部膨満感を覚えるようになり，同年9月20日，某病院で胃X線検査を受けたが異常所見は指摘されなかった．しかし上記症状は改善せず，同年12月中句ごろよりとう痛を伴うようになったため，同年12月25日（2回目の検査の1年後）再び癌研内科を受診．胃X線検査（12月25日）の結果，胃体上部の進行癌と診断され，1973年1月19日手術の目的で入院した．